病歷摘要：患者女性，35歲。孕1產0。停經8個月，胎動4個月，雙下肢浮腫10余天，雙手指發(fā)脹，但無頭暈、眼花、頭痛等不適。門診檢查：血壓19.20/13.87kPa（144/104mmHg)，體重69kg，下肢凹陷性水腫（±)。血紅蛋白110g/L；白細胞計數(shù)6109/L，尿蛋白（十)。
1．提問：入院應先重點進行哪些檢查？
A．監(jiān)測血壓
B．尿E3檢測
C．紅細胞壓積
D．眼底檢查
E．肝腎功能測定
F．腹部B超檢查
G．羊膜鏡檢
H．24小時尿蛋白定量
I．心電圖醫(yī).學.全.在.線網站提供
提示：紅細胞壓積34%，眼底A：V—1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。
2．提問：主要診斷應考慮什么？
A．妊娠 32周，高齡初產，輕度妊高癥
B．妊娠32周，高齡初產，原發(fā)性高血壓
C．妊娠 32周，高齡初產，重度妊高癥先兆性子癇
D．妊娠32周，高齡初產，中度妊高癥
E．妊娠 32周，高齡初產，慢性腎炎
F．妊娠 32周，高齡初產，子癇
3．提問：對該病人最好采取哪些治療措施？
A．平臥位醫(yī)學職稱考試網
B．25%硫酸鎂20～25g/日，靜滴
C．低鹽飲食
D．降壓
E．利尿
F．左側臥位
G．鎮(zhèn)靜
H．擴容治療醫(yī) 學 全 在 線quanxiangyun.cn
提示：患者每日用25%硫酸鎂20～25g靜滴。
4．提問：每次用硫酸鎂前應該做哪些有關檢測和準備？
A．膝反射必須存在醫(yī)學職稱考試網
B．膝反射必須正常
C．呼吸每分鐘不少于12次
D．呼吸每分鐘不少于16次
E．尿量每小時不少于 25ml
F．尿量每小時不少于 35ml
G．必須備有解毒的鈣劑
H．必須備有解毒的鈉劑
提示：患者入院一周，復查紅細胞壓積為44%，加用低分子右旋糖苷 500ml/日靜滴，以擴容治療。持續(xù)用藥2周后產婦出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐醫(yī)學全在線www.med126.com。當天血壓21.33～22.13/14.14～16.00kPa（160～166/106～120InmHg)。22：00突然出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸、胸悶、咳嗽，并咳白色泡沫淡。檢查：兩肺底部可聞濕啰音，心律齊，心率 128次/分。
5．提問：根據(jù)以上提示，結合病情變化，應重新考慮什么診斷？
A．重度妊高癥，子癇
B．中度妊高癥
C．急性肺水腫
D．胎盤早期剝離
E．重度妊高癥，先兆子癇
F．胎兒宮內發(fā)育遲緩
G．急性左心衰
