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2012天津心血管內(nèi)科衛(wèi)生高級職稱考試模擬試題

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-17 高級職稱考試論壇

2012天津心血管內(nèi)科衛(wèi)生高級職稱考試模擬試題

一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點(diǎn),每選擇一個錯誤答案扣1個得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0.

(1-2題共用題干)

患者男,37歲,反復(fù)胸悶、氣短伴咳嗽20余天。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg.神志清楚,端坐體位,查體合作,問答切題,言語斷續(xù)不連貫。眼瞼無水腫,口唇發(fā)紺明顯,氣管不偏,頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性。吸氣三凹征不明顯,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,雙肺未聞及干、濕性啰音醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn。心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線外側(cè)1.5cm處,心界叩診向左擴(kuò)大,心率120次/min,心律不齊,可聞及期前收縮,7個/min,二尖瓣及三尖瓣可聞及收縮期吹風(fēng)樣3/6級雜音,余各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,無心包摩擦音。

1.為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括

A.血常規(guī)

B.動脈血?dú)夥治?/P>

C.胸部X線片

D.DIC全項(xiàng)

E.肺功能檢查

F.血生化G.心電圖H.超聲心動圖

2.導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的原因可能為(提示超聲心動圖顯示:全心擴(kuò)大,左心功能減退,二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全(中度),肺動脈高壓(輕度)。心肌核素掃描:左心室擴(kuò)大,心肌多節(jié)段缺血改變伴運(yùn)動幅度減低,經(jīng)用螺內(nèi)酯40mg,1次/d,葡醛內(nèi)酯100mg,3次/d,波依定5mg,1次/d,地高辛0.25mg,隔日1次,倍他樂克37.5mg,2次/d,西力欣500mg,2次/d,呋塞米40mg,1次/d.治療1周后,患者無明顯胸悶、氣短,夜間可平臥,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部感染治愈醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn,心功能Ⅱ級,超聲心動圖射血分?jǐn)?shù)由入院時29%提高到40%,心尖部變薄,運(yùn)動消失,余室壁運(yùn)動代償性增強(qiáng)。)

A.肺部感染繼發(fā)心力衰竭

B.肺動脈栓塞

C.擴(kuò)張型心肌病

D.心肌炎

E.冠心病合并全心衰竭

F.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案:1.ABCDFGH;2.ACDE

2012年衛(wèi)生高級職稱考試報名時間匯總

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