一、案例分析題:請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-3題共用題干)
患者男,53歲。反復上腹痛2年,發(fā)作無規(guī)律,間斷服用中成藥治療,癥狀控制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙,飲食欠規(guī)律。
1.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.胃淋巴瘤
E.慢性胃炎活動期
F.功能性消化不良G.膽囊炎
2.為明確診斷,首選的檢查應是
A.上消化道鋇餐造影
B.上腹部增強CT
C.上腹部MR
D.常規(guī)胃鏡檢查+活檢病理
E.DSA醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn
F.Hp血清學試驗G.PET-CT
3.若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括
A.檢測Hp感染狀態(tài)
B.PPI+胃黏膜保護劑(8周)
C.若Hp陽性:PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法(10d)
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法(8周)
E.Hp根除治療結束后即復查UBT試驗
F.避免服用NSAIDs藥物G.三餐定時,規(guī)律起居H.適當休息,保持樂觀心態(tài)
正確答案:1.FG;2.D;3.ABCFGH