一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-2題共用題干)
男性,65歲,右髖部疼痛跛行半年,伴低熱,盜汗,納差及體重減輕。查體:右髖關節(jié)屈曲畸形,活動受限,Thomas征陽性,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質破壞,右髖臼有直徑2cm大小空洞,內有小死骨形成
1.在抗結核治療期間右髖大轉子處出現一7cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了了解大轉子處包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇哪項正確
A.波動感最明顯處
B.于膿腫低位,一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
2.若患者體質極度虛弱,膿液粘稠,且繼發(fā)感染,針對此膿腫,下列哪項處理最佳
A.改用大針頭抽膿注入抗結核藥物
B.切開排膿,置入抗結核藥物,縫合傷口,加壓包扎
C.加強抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術
正確答案:1.D;2.B
(3-5題共用題干)
男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個月,同時伴有腰部活動不便,并逐漸累及胸部
3.初步診斷應考慮為醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn
A.類風濕性脊柱炎
B.腰肌勞損
C.強直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出癥
E.化膿性脊柱炎
4.在輔助檢查中,X線片示兩側骶髖關節(jié)密度增高,HLA-B27(+),最可能的診斷是
A.類風濕性脊柱炎
B.多發(fā)性脊柱結核
C.腰椎管狹窄癥
D.強直性脊柱炎
E.椎管內占位性病變
5.對該患者下列哪項措施是錯誤的
A.保暖
B.注意姿勢
C.臥硬板床
D.手術軟組織松解
E.適當藥物治療
正確答案:3.C;4.D;5.D