結(jié)核病科專業(yè)
主任醫(yī)師
(一)必備條件(省級、設(shè)區(qū)市級要求6條,縣級要求5條)
1、熟練掌握結(jié)核病、耐藥結(jié)核病的發(fā)病機理和診療新技術(shù)。
2、掌握結(jié)核病的規(guī)范化診斷、治療和管理。
3、有較豐富的結(jié)核科常見疾病(肺結(jié)核、結(jié)腦、骨結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性漿膜炎、泌尿系結(jié)核、腸結(jié)核、耐藥結(jié)核病)和抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的臨床診治經(jīng)驗,有較豐富的肺結(jié)核病與其它肺部疾病、胸腔積液等鑒別診斷經(jīng)驗。
4、熟練掌握結(jié)核病的常見合并。ㄈ艾滋病、糖尿病、塵肺、肺部腫瘤、肺部感染等)的診斷和治療。
5、能熟練并正確地搶救結(jié)核病科危重病人,如呼吸窘迫綜征、張力性氣胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、重癥藥物副反應(yīng)等。
6、能正確指導(dǎo)下級單位和人員開展所掌握的新技術(shù)。
。ǘ)選擇條件(省級、設(shè)區(qū)市級要求12條,縣級要求9條)
1、熟練掌握X線胸片、CT片或核磁共振片的閱讀診斷技能。
2、熟練掌握支氣管鏡常規(guī)診斷技術(shù)(含一般鏡檢、刷檢、支氣管粘膜活檢、支氣管肺泡灌洗、肺活檢、呼吸道分泌物取樣等診斷技術(shù))。
3、熟練掌握B超引導(dǎo)或CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿剌活檢(含肺活檢、胸膜活檢)技術(shù)。
4、掌握全套血氣分析技術(shù)。
5、熟練掌握基礎(chǔ)肺功能分析(包括通氣功能及舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能、殘氣功能)技術(shù)。
6、熟練掌握肺結(jié)核病的介入治療技術(shù)(經(jīng)支氣管鏡冷凍、微波、球囊擴張或支架植入治療技術(shù),經(jīng)皮穿剌介入給藥和微波治療)。
7、熟練掌握側(cè)腦室引流治療重癥結(jié)腦和儲液囊技術(shù)用于結(jié)腦頑固性腦積水的治療。
8、熟練掌握各種重癥呼吸衰竭的搶救治療,包括有創(chuàng)機械通氣(A/CV、SIMV、PSV模式)和無創(chuàng)機械通氣等氧療技術(shù)。
9、熟練掌握肺結(jié)核合并難治性大咯血的支氣管動脈栓塞治療。
10、能熟練并正確地救治結(jié)核病科危重病人,如張力性氣胸、大咯血、呼吸衰竭、心肺復(fù)蘇、重癥藥物副反應(yīng)等。
11、熟練掌握肺部感染性疾病的診斷與抗生素的規(guī)范使用。
12、熟練掌握腹腔置管引流并注藥治療干酪型、粘連型結(jié)核性腹膜炎。
13、熟練掌握重癥抗結(jié)核藥物副反應(yīng)者的繼續(xù)抗結(jié)核治療。
14、熟練掌握耐多藥肺結(jié)核的治療。
。ㄈ)工作質(zhì)量
擔(dān)任本專業(yè)副主任醫(yī)師工作期間,主管或負責(zé)主治的病例診斷符合率、治愈或有效率、搶救成功率等醫(yī)療技術(shù)指標達到省內(nèi)先進水平。