5． 血管性疼痛綜合征
A． 偏
頭痛：見
偏頭痛，60頁
1． 簡(jiǎn)單偏頭痛
a． 經(jīng)典
b． 常見普通
2． 復(fù)雜偏頭痛
a． 偏癱
b． 眼肌麻痹醫(yī)學(xué),全 在線.提 供
quanxiangyun.cnB． 叢集性頭痛（亞型：發(fā)作性、慢性、慢性陣發(fā)性半頭痛)
C．
巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（顳動(dòng)脈炎)：見81頁
D． 中毒或代謝性血管性頭痛（
發(fā)熱、高碳酸血、EtOH、亞硝酸鹽、低氧血癥、低血糖、
咖啡因撤退)
E．
高血壓頭痛
F．
動(dòng)脈瘤或AVM（由于占位效應(yīng)或出血)
6． 鼻竇炎（上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇)
7． 腫瘤形成（顱內(nèi)有牽涉性疼或顱外)
8． 心因性/特發(fā)性
9． 緊張性（肌肉收縮)頭痛
10． 外傷后頭痛
耳痛
由于耳部區(qū)域有很多神經(jīng)支配，原發(fā)耳痛可能來自第五、第七、第九或第十顱神經(jīng)或枕神經(jīng)37， 所以，分離切開第五、第九或第十神經(jīng)或第七神經(jīng)的組份之一（中間神經(jīng)、鼓索、膝狀神經(jīng)節(jié))會(huì)表現(xiàn)為不同的結(jié)果38。 相應(yīng)神經(jīng)的微血管減壓也可做39。醫(yī).學(xué),全 在線提供
quanxiangyun.cn 病情檢查包括：神經(jīng)耳科學(xué)評(píng)估來排除繼發(fā)耳痛的原因（中耳炎、外耳炎、顳骨腫瘤…)。沒有發(fā)現(xiàn)原因的任何病例都要做CT或MRI。
原發(fā)性耳痛
大多數(shù)（約80%)原發(fā)性耳痛是單側(cè)的。扳擊點(diǎn)機(jī)制可見于一半以上的病例，冷空氣或水是最常見的誘因38。 大約75%有相關(guān)的耳部癥狀： 醫(yī)學(xué),全 在線.提 供quanxiangyun.cn聽力喪失、耳鳴、眩暈。用可卡因麻醉或神經(jīng)阻滯咽扁桃體疼痛緩解說明舌咽神經(jīng)痛（見381頁)，然而，神經(jīng)分配的重疊限制了其確定性。
最初用于三叉神經(jīng)痛的藥物（卡馬西平、苯妥英、巴氯芬…，見375頁)治療試驗(yàn)應(yīng)是一線的防守。對(duì)于對(duì)咽部麻醉無反應(yīng)的難治性病例，有指征做枕下暴露第七神經(jīng)（中間神經(jīng))和低位顱神經(jīng)，如果發(fā)現(xiàn)明顯的血管壓迫，可僅考慮做MVD。醫(yī).學(xué),全 在線提供quanxiangyun.cn如果MVD失敗，或者沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管，Rupa等推薦分離切開中間神經(jīng)、第九神經(jīng)和第十神經(jīng)的上兩個(gè)纖維，以及膝狀神經(jīng)節(jié)切開術(shù)（或者，如果高度懷疑舌咽神經(jīng)痛，僅僅第九和第十神經(jīng)的上兩個(gè)纖維)38。
2012年衛(wèi)生高級(jí)醫(yī)師職稱考試時(shí)間匯總
2012年高級(jí)神經(jīng)外科專業(yè)職稱考試題庫下載》》
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