網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
招聘
最新更新
網站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團 | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年黑龍江省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師考試普內考前沖刺習題(二)
    

2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師考試普內考前沖刺習題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-19 高級職稱考試論壇

2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師考試普內考前沖刺習題(二)

第三節(jié)  急性一氧化碳中毒

【實驗室檢查】
(一)血液COHb測定
可采用簡易測定方法,如①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋后,加10%氫氧化鈉溶液1~2滴,混勻。血液中COHb增多時,加堿后血液仍保持淡紅色不變,正常血液則呈綠色。本實驗在COHb濃度高達50%時才呈陽性反應。②分光鏡檢查法:取血數(shù)滴,加入蒸餾水10ml,用分光鏡檢查可見特殊的吸收帶。監(jiān)測血中COHb濃度,不僅能明確診斷,而且有助于分型和估計預后。
(二)腦電圖檢查
可見彌漫性低波幅慢波,與缺氧性腦病進展相平行。
(三)頭部CT檢查
水腫時可見腦部有病理性密度減低區(qū)。
【診斷與鑒別診斷】
根據(jù)吸入較高濃度CO的接觸史,急性發(fā)生的中樞神經損害的癥狀和體征,結合及時血液COHb測定的結果,按照國家診斷標準(GB8781-88),可作出急性CO中毒診斷。quanxiangyun.cn職業(yè)性CO中毒多為意外事故,接觸史比較明確。疑有生活性中毒者,應詢問發(fā)病時的環(huán)境情況,如爐火煙囪有無通風不良或外漏現(xiàn)象及同室人有無同樣癥狀等。
急性CO中毒應與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別。既往史、體檢、實驗室檢查有助于鑒別診斷。血液COHb測定是有價值的診斷指標,但采取血標本要求在脫離中毒現(xiàn)場8小時以內盡早抽取靜脈血,因為脫離現(xiàn)場數(shù)小時后COHb即逐漸消失。
【治療】
(一)終止CO吸入
迅速將患者轉移到空氣新鮮處,終止CO繼續(xù)吸入。臥床休息,保暖,保持呼吸道暢通。
(二)氧療
給予氧療,迅速糾正缺氧狀態(tài)。

[1] [2] 下一頁

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證