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遼寧省2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師申報(bào)考試試題腫瘤內(nèi)科(十)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-26 高級(jí)職稱考試論壇

(2)CT:平掃及靜脈增強(qiáng)可準(zhǔn)確顯示骨破壞的范圍和程度,軟組織腫塊的大小,以及腫瘤的血運(yùn)與周圍血管的關(guān)系。對(duì)骨盆、脊柱等不規(guī)則骨的部位,可彌補(bǔ)X線片上骨重疊、顯影欠佳的不足而早期發(fā)現(xiàn)病變。胸部CT可較X線片更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。

(3)MRI:具有組織分辨率高,多平面成像等特點(diǎn)?梢詼(zhǔn)確顯示骨腫瘤在骨內(nèi)和軟組織的范圍,以及骺軟骨、關(guān)節(jié)軟骨的破壞情況,并可早期發(fā)現(xiàn)鄰近的跳躍轉(zhuǎn)移灶。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn目前已成為惡性骨腫瘤手術(shù),尤其是保肢手術(shù)不可缺少的術(shù)前檢查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)脊柱,骨盆等松質(zhì)骨內(nèi)的早期病變,MRI比X線片和CT更具有優(yōu)勢(shì)。

(4)骨掃描:用于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶,多采用99mTc-MDP行全身骨掃描。

2.病理學(xué)檢查

對(duì)所有懷疑為惡性以及很多懷疑為良性的原發(fā)性骨腫瘤,均需進(jìn)行術(shù)前活檢以獲得病理學(xué)診斷,因?yàn)椴±矸中蛯?duì)制定治療方案有重要的指導(dǎo)作用。

活檢分為閉合活檢和切開活檢兩大類。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn在原發(fā)性骨腫瘤中多采用套管針活檢和切取式活檢,以便采取到足夠多的有代表性的標(biāo)本,活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位。行切取式活檢時(shí),術(shù)中應(yīng)注意操作輕柔,嚴(yán)密止血,以盡量減少腫瘤種植。

對(duì)活檢標(biāo)本常規(guī)采用HE染色,有時(shí)需補(bǔ)充一些特殊染色,必要時(shí)可行免疫組化和電子顯微鏡等特殊檢查。

在行腫瘤切除術(shù)后,對(duì)完整標(biāo)本應(yīng)重新進(jìn)行病理檢查,以進(jìn)一步驗(yàn)證術(shù)前診斷的正確性,并進(jìn)行更詳細(xì)的病理分類。

2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱全國(guó)考試報(bào)名指南

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