Taxol+PDD方案:Taxol 135mg-175mg+5%GS 500ml iv 第1天
PDD 75mg/m2+NS 30ml iv 沖 分為第2,3天用
注明:① PDD用量>60mg/日 用藥前一天,當(dāng)天及后一天均需水化。
② 用Taxol前需抗過(guò)敏治療。醫(yī)學(xué).全在線
quanxiangyun.cn ③ 所有方案均為四周重復(fù)。
化療療程數(shù)需根據(jù)患者病情,全身狀況和是否合并放療而定,一般4-6程。
4. 激素治療
主要為孕激素類藥物治療子宮內(nèi)膜癌,有效率15-20%。激素治療用法不一,即有術(shù)前應(yīng)用,也有術(shù)后應(yīng)用,多數(shù)為術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果應(yīng)用于
雌激素和/或孕激素受體陽(yáng)性,高分化的Ⅰ、Ⅱ期,和晚期、治療后復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。孕激素治療原則大劑量、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。醫(yī)學(xué)全在,線
quanxiangyun.cn所用藥物有甲孕酮、
甲地孕酮口服、黃本酮肌注等。服藥時(shí)間半年—1年。抗雌激素藥物治療:
他莫昔芬(三苯氧胺)可與
雌二醇竟?fàn)幋萍に厥荏w占據(jù)受體而起抗雌激素的作用。服用三苯氧胺后腫瘤內(nèi)孕激素受體上升,有利于孕激素的治療。每日口服20mg Tid,與孕激素聯(lián)合應(yīng)用或同期序貫應(yīng)用。
六、預(yù)后
子宮內(nèi)膜癌多生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移晚、預(yù)后好,5年總生存率60-87%。影響預(yù)后的因素主要是期別,期別越晚、預(yù)后越差。Ⅰ期5年生存率87-99.5%,Ⅱ期79%,Ⅲ期45.6%,Ⅳ期0;細(xì)胞分化越差,子宮內(nèi)膜癌的生存率隨之遞減;肌層浸潤(rùn)深度<1/2生存率93-95%而>1/2為77.8%。子宮內(nèi)膜腺癌預(yù)后好Ⅰ期5年生存率達(dá)90%以上,子宮漿液性乳頭狀囊腺癌預(yù)后差,Ⅰ期5年生存率為50%左右。醫(yī)學(xué)全在,線
quanxiangyun.cn淋巴血管間隙受累,子宮腔大者預(yù)后差。Ⅰb以上期別的患者手術(shù)+放療和激素治療、化療等綜合治療能減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高生存率。
七、預(yù)防
(一) 隨年齡增加應(yīng)注意鍛煉身體、進(jìn)食高蛋白、維生素豐富、少脂肪類食物,適當(dāng)控制
淀粉類食物的攝入。保持體重盡量不超出標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。醫(yī)學(xué)全在,線
quanxiangyun.cn(二) 絕經(jīng)后婦女替代治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(三) 40歲以上婦女1-2年應(yīng)常規(guī)普查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。
(四) 月經(jīng)不調(diào)、絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道分泌物增多,陰道流血及早就診。
(五) 對(duì)月經(jīng)不規(guī)律,絕經(jīng)后陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則流血、特別是有患子宮內(nèi)膜癌高危因素患者,在排除宮頸、陰道、病變后,應(yīng)盡早行分段取內(nèi)膜,測(cè)定雌激素水平。
(六) 6子宮內(nèi)膜輕度不典型增生者可服孕激素治療,子宮內(nèi)膜中-重度不典型增生應(yīng)手術(shù)切除子宮。
2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試報(bào)名指南
醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫(kù)免費(fèi)下載試用請(qǐng)點(diǎn)擊》》
上一頁(yè) [1] [2] [3]