網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
衛(wèi)生部直屬 | 浙江 | 河南 | 廣東 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江蘇 | 山東 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 廣西
貴州 | 云南 | 四川 | 陜西 | 重慶 | 甘肅 | 寧夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵團(tuán) | 遼寧 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龍江 | 內(nèi)蒙古
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 高級職稱 > 考試題庫 > 正文:2012年河南省醫(yī)學(xué)高級醫(yī)師職稱普通內(nèi)科學(xué)考試模擬習(xí)題—低鈉血癥
    

2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級醫(yī)師職稱普通內(nèi)科學(xué)考試模擬習(xí)題—低鈉血癥

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-9 高級職稱考試論壇

2012年度河南省醫(yī)學(xué)高級醫(yī)師職稱普通內(nèi)科學(xué)考試模擬習(xí)題—低鈉血癥

三、低鈉血癥
低鈉血癥與體內(nèi)總鈉量(可正常、增高或降低)無關(guān),是指血清鈉<135mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。
(一)缺鈉性低鈉血癥
即低滲性失水。體內(nèi)的總鈉量和細(xì)胞內(nèi)鈉減少,血清鈉濃度降低。
(二)稀釋性低鈉血癥
水過多,血鈉被稀釋?傗c量可正;蛟黾樱(xì)胞內(nèi)液和血清鈉濃度降低。
(三)轉(zhuǎn)移性低鈉血癥
少見。機(jī)體缺鈉時(shí),鈉從細(xì)胞外移入細(xì)胞內(nèi)?傮w鈉正常,細(xì)胞內(nèi)液鈉增多,血清鈉減少。
(四)特發(fā)性低鈉血癥quanxiangyun.cn
多見于惡性腫瘤、肝硬化晚期、營養(yǎng)不良、年老體衰及其他慢性疾病晚期,亦稱消耗性低鈉血癥?赡苁羌(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗,細(xì)胞內(nèi)滲透壓降低,水由細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外所致。
【診斷與治療】
參閱低滲性失水、水過多和水中毒部分。轉(zhuǎn)移性低鈉血癥少見,臨床上主要表現(xiàn)為低鉀血癥,治療以去除原發(fā)病和糾正低鉀血癥為主。醫(yī)學(xué).全在線quanxiangyun.cn特發(fā)性低鈉血癥主要是治療原發(fā)病。
嚴(yán)重高脂血癥、高蛋白血癥等可引起“假性低鈉血癥”,主要應(yīng)針對原發(fā)病因治療。
四、高鈉血癥
高鈉血癥是指血清鈉>145mmol/L,機(jī)體總鈉量可增高、正;驕p少。
(一)濃縮性高鈉血癥
即高滲性失水,最常見。體內(nèi)總鈉減少,而細(xì)胞內(nèi)和血清鈉濃度增高。見于單純性失水或失水>失鈉時(shí)。
(二)潴鈉性高鈉血癥醫(yī)學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
較少見。主要因腎排泄鈉減少和(或)鈉的人量過多所致,如右心衰竭,腎病綜合征,肝硬化腹水,急、慢性腎衰竭,庫欣綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥,顱腦外傷和補(bǔ)堿過多等。
【臨床表現(xiàn)和診斷】
濃縮性高鈉血癥的臨床表現(xiàn)及診斷參閱高滲性失水部分。潴鈉性高鈉血癥以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn),病情輕重與血鈉升高的速度和程度有關(guān)。初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展或在急性高鈉血癥時(shí),主要呈腦細(xì)胞失水表現(xiàn),如神志恍惚、煩躁不安、抽搐、驚厥、癲癇樣發(fā)作、昏迷乃至死亡。特發(fā)性高鈉血癥的癥狀一般較輕,常伴血漿滲透壓升高。
【防治】
積極治療原發(fā)病,限制鈉的攝入量,防止鈉輸入過多。
濃縮性高鈉血癥的治療參照高滲性失水部分。潴鈉性高鈉血癥除限制鈉的攝入外,可用5%葡萄糖液稀釋療法或鼓勵(lì)多飲水,但必須同時(shí)使用排鈉性利尿藥。醫(yī)學(xué)全在線提供quanxiangyun.cn因這類患者多有細(xì)胞外容量增高,需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心肺功能,防止輸液過快過多,以免導(dǎo)致水腫。上述方法未見效且病情加重者,可考慮應(yīng)用8%葡萄糖溶液做透析療法。氫氯噻嗪可緩解特發(fā)性高鈉血癥的癥狀。

2012年高級職稱各省考試信息》》

2012年考試沖刺!醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫下載!

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證