2012年度黑龍江省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格腫瘤內(nèi)科考試試題—口腔頜面部損傷(二)
第三節(jié) 口腔頜面部損傷
上頜骨骨折
【 病史采集 】
上頜骨受直接和間接外力的作用而發(fā)生骨折、出血較多,疼痛明顯。
【 體格檢查 】
1. 多見骨折下段向后下移位,前牙開牙合,面中份增長,扁平而稍陷;
2. 骨折下段活動(dòng);quanxiangyun.cn
3. 開閉口及下頜側(cè)向運(yùn)動(dòng)障礙;
4. 眶周組織腫脹,球結(jié)膜下出血,伴顱腦、耳、眼、視力的損傷。
【 輔助檢查 】
X線檢查證實(shí)骨折情況。
【 治療原則 】醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供quanxiangyun.cn
1. 首先處理顱腦損傷;
2. 如果為開放復(fù)雜骨折,在軟組織清創(chuàng)手術(shù)時(shí)手法復(fù)位并行內(nèi)固定;
3. 如果骨折線簡單,手法復(fù)位后行顱頜固定;
4. 上、下頜骨聯(lián)合骨折、各自復(fù)位固定后、再做顱頜固定;
【療效及出院標(biāo)準(zhǔn)】
無明顯全身合并癥狀,牙合關(guān)系恢復(fù)。
( 翁汝漣 張國志 )