抗病毒治療:發(fā)病4日內(nèi),可應(yīng)用
利巴韋林(ribavirin), 1g/日,靜滴,療程5天。
減輕外滲:每日補(bǔ)液1000ml左右,以平衡鹽液為主?捎糜倚囚20%
甘露醇。
改善中毒癥狀:高熱以物理降溫為主,忌用強(qiáng)烈發(fā)汗藥。中毒癥狀重者可予
地塞米松5~10mg靜滴。
預(yù)防DIC:醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn給予
低分子右旋糖酐500ml或
丹參注射液靜滴,以降低血液粘滯性。
低血壓休克期:治療原則為積極補(bǔ)充血容量,注意糾酸,適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物。
補(bǔ)充血容量:宜早期、快速和適量,輸注平衡鹽液。
糾正酸中毒:首選5%
碳酸氫鈉。
應(yīng)用血管活性藥物:一般可采用血管收縮藥如
間羥胺。配合內(nèi)臟血管擴(kuò)張藥如
多巴胺等。
強(qiáng)心藥物的應(yīng)用:
心功能不全時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物如西地蘭等。
腎上腺皮質(zhì)激素:適用于重度休克。
少尿期治療:治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”,即穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。
穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境
維持水和電解質(zhì)平衡。
減少蛋白分解,控制氮質(zhì)血癥。
維持酸堿平衡。
促進(jìn)利尿:應(yīng)用利尿劑如速尿和血管解痙劑如
利尿合劑。
導(dǎo)瀉:醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理
quanxiangyun.cn對(duì)無
消化道出血者可口服甘露醇、50%
硫酸鎂或
大黃導(dǎo)瀉。
透析療法:腹膜透析和血液透析。
多尿期治療:治療原則是維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染。防治多尿引起的水、電解質(zhì)丟失。應(yīng)鼓勵(lì)患者多從口服補(bǔ)充。
【 預(yù) 防 】
采用以滅鼠、防鼠為中心的綜合性措施。特異性疫苗已在臨床試用。
( 馬為民 )
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