2012年度黑龍江省腫瘤內(nèi)科衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審申報(bào)復(fù)習(xí)材料—牙齦病(一)
第三節(jié) 牙 齦 病
牙齦炎（緣齦炎)
【 病史采集 】
1. 刷牙及咀嚼時(shí)牙齦出血史；
2. 有無(wú)牙齦自發(fā)性出血；
3. 有無(wú)血液病史，有無(wú)皮膚紫癜、鼻衄、皮下出血、月經(jīng)過(guò)多等。
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1. 牙菌斑、牙石堆集情況；
2. 炎癥區(qū)有無(wú)食物嵌塞，不良修復(fù)體，根面齲及充填懸突等刺激因素存在；
3. 牙齦色澤、形態(tài)及齦溝深度，炎癥波及范圍；
4. X線牙片顯示無(wú)牙槽骨吸收。
【 診 斷 】醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
憑借臨床癥狀和體征可以確診。
【 鑒 別 】
1. 皰疹性齦口炎；
2. 急性白血病；
3. 牙周炎。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
【 治療原則 】
1. 清除牙石，行齦上潔治術(shù)；
2. 食物嵌塞矯治，包括食物嵌塞牙體選磨法，或用充填法或冠嵌體恢復(fù)良好的鄰面觸點(diǎn)；拔除伸長(zhǎng)無(wú)對(duì)牙合的牙及錯(cuò)位的第三磨牙；
3. 磨除不良修復(fù)體的懸突。
肥大性齦炎
【 病史采集 】
1. 牙齦有無(wú)腫脹，有無(wú)牙齦出血史；
2. 患者年齡是否正處在青春期，是否孕期；
3. 有無(wú)口呼吸習(xí)慣；
4. 有無(wú)長(zhǎng)期服用苯妥英鈉史；
5. 有無(wú)血液病病史
【 檢 查 】醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
1. 齦緣和齦乳頭增生肥大情況；
2. 假性齦裂及假性牙周袋情況；
3. 有無(wú)牙菌斑、牙石、咬合創(chuàng)傷、牙列不齊、不良修復(fù)體和充填物等刺激因素存在；
4. 牙齦肥大的色澤和性質(zhì)，是炎性肥大，或纖維性肥大；
5. X線牙片顯示一般無(wú)牙槽骨吸收。
【 治療原則 】醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
1. 清除牙石，包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)；
2. 糾正口呼吸等不良習(xí)慣；
3. 調(diào)整咬合，改善牙列不齊情況；
4. 手術(shù)治療，牙齦切除術(shù)，清除炎癥，刺激去除后還有增生的牙齦可行牙齦切除術(shù)；
