2012年度甘肅省呼吸內(nèi)科高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格職稱復(fù)習(xí)試題—纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查
【 適應(yīng)證 】
1.診斷方面:
(1)原因不明的咯血或痰中帶血;
(2)原因不明或久治不愈的咳嗽,或原有的咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化,特別是中年以上者;
(3)支氣管阻塞,表現(xiàn)為局限性肺氣腫、局限性干羅音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張者;
(4)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者;
(5)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性(痰中找到腫瘤細(xì)胞),肺內(nèi)未找到病變者;
(6)不明原因的胸腔積液;
(7)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗,醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn進(jìn)行組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查者;
(8)胸科手術(shù)前明確病灶的部位和大小,以決定手術(shù)方式和范圍;
(9)協(xié)助作選擇性支氣管造影。
2. 治療方面:
(1)鉗取氣道異物;
(2)清除氣道分泌物;
(3)支氣管沖洗治療肺部感染性疾;
(4)治療氣管、支氣管內(nèi)膜結(jié)核;醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn
(5)經(jīng)纖支鏡用高頻電刀治療氣管及支氣管良性及惡性腫瘤;
(6)通過纖支鏡用YAG(釔鋁石榴石)激光治療氣道惡性腫瘤。
【 禁忌證 】
1.一般情況極差,體質(zhì)十分虛弱不能耐受者;
2.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸明顯困難者;
3.嚴(yán)重心臟病,包括心功能不全或冠心病頻發(fā)心絞痛,以及明顯心律紊亂者;
4.嚴(yán)重高血壓患者,對(duì)一般高血壓患者須在血壓控制后慎重進(jìn)行;
5.大咯血未停止者;醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn
6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作;