2012年度湖南省醫(yī)學高級專業(yè)技術資格外科學專業(yè)考試試題(一)
1.★ 發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險三角區(qū))的癤腫可并發(fā)
A.顏面部蜂窩織炎 B.丹毒 C.顏面部淋巴管炎
D.化膿性海綿竇炎 E.敗血癥
本題正確答案:D醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn
題解:癤的臨床表現(xiàn)是:病初出現(xiàn)紅、腫、痛、熱的小硬結,逐漸隆起高于皮膚,結節(jié)中央組織壞死,液化成膿,硬結頂端有黃白色膿栓,常自行潰破,膿液排出后炎癥消退而愈。位于面部,特別是危險三角(眉間與兩側唇角連線)區(qū)的癤,若被擠壓,致病菌可沿內眥靜脈、眼靜脈進入顱內,引起化膿性海綿竇靜脈炎。
2.★可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是
A.肩關節(jié)周圍炎 B.肘關節(jié)脫位 C.鎖骨骨折 D.肩關節(jié)脫位 E.肱骨外科頸骨折
本題正確答案:D
題解:杜加(Dugas)征(搭肩貼胸試驗):用于檢查肩關節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側肩部,而肘部內側不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼于胸壁,而手不能搭及對側肩部者,均為陽性。
3.★腎損傷血尿不明顯的是
A.腎挫傷 B.腎蒂斷裂 C.腎全層裂傷 醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn D.腎部分裂傷 E.腎盂部分撕裂
本題正確答案:C
題解:腎損傷患者大多有血尿。腎挫傷時可出現(xiàn)少量血尿,嚴重腎裂傷則呈大量肉眼血尿,并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不一致。
4.★★★女性,65歲,右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱3天入院,既往有膽結石病史。入院檢查,體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+),未及包塊,腸鳴音正常,該病人初步診斷
A.革蘭氏染色陽性球菌敗血癥 B.革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥 C.毒血癥
D.菌血癥 E.膿血癥
本題正確答案:B
題解:革蘭陰性桿菌膿毒癥:常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起,多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時。它們的內毒素可以引起血管活性物質的釋放,使毛細血管擴張,管壁通透性增加,血管淤滯循環(huán)內,并形成微血栓,以致循環(huán)血量減少,細胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點:一般以突然寒戰(zhàn)開始,發(fā)熱呈間歇熱,嚴重時體溫不升或低于正常。有時白醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn細胞計數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早,持續(xù)時間長。病人四肢厥冷,出現(xiàn)紫紺,少尿或無尿,多無轉移性膿腫。
5.★手術后幾天仍有疼痛者,必須查明原因
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
本題正確答案:C
題解:術后疼痛,麻醉消失時最甚,24小時達高峰,第三日基本消失。