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2011年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格兒內(nèi)科專業(yè)考試仿真試題(二)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-8-25 高級職稱考試論壇

2011年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格兒內(nèi)科專業(yè)考試仿真試題(二)

13. 患兒 男  9歲, 因浮腫、少尿7天 ,咳嗽、氣促1天入院, 7天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛,昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促,病來精神軟,食欲減退,病前3周曾有皮膚感染。查體: T 37℃ P 110次/分 R 34次/分 W25kg BP137/95mmHg 顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,雙肺底聞及細小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī) RBC+++/Hp WBC+/Hp蛋白(++)。quanxiangyun.cn問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據(jù)(1分)  。玻M一步檢查 (2分) 3.治療計劃 (4分) 
您的答案是:1)診斷以及診斷依據(jù) 急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血,急性肺水腫。依據(jù):患兒,8歲; 浮腫少尿4天;前驅(qū)皮膚感染史,尿常規(guī)RBC+++/HP;高血壓;氣急,呼吸心跳明顯增快,雙肺可及濕羅音。 2)進一步檢查抗O、ESR,泌尿系B超,胸片,心超,血氣,24小時尿蛋白定量,抗核抗體,肝炎系列,補體C3 3)治療,休息:急性期須臥床休息2-3周。飲食:水腫高血壓限制鹽和水,氮質(zhì)血癥應限蛋白。感染:青霉素用10-14天,清除病灶。嚴重循環(huán)充血的治療:a利尿:用速尿利尿 b降壓:必要時用硝普鈉 c 必要時透析治療
     正確答案是:答:1)急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血(1分)。 2)抗O,ESR,(0.5分)泌尿系B超,胸片,心超,血氣及電解質(zhì),(0.5分)24小時尿蛋白定量,抗核抗體,肝炎系列(0.5分),Ig及補體C3(0.5分) 3)休息:急性期須臥床休息2-3周。醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn(1分)飲食:水腫高血壓限制鹽和水,氮質(zhì)血癥應限蛋白。(1分)感染:青霉素用10-14天,清除病灶。(1分)嚴重循環(huán)充血的治療(1分):a利尿:用速尿利尿 b降壓:必要時用硝普鈉 c 必要時透析治療

 

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