外科醫(yī)生如何準備
高級職稱申報材料及參加答辯
外科專業(yè)委員會
自2002年起，隨著我省衛(wèi)生領(lǐng)域職稱晉升的評聘分開，參加高級職稱晉升的條件及申報資料越來越規(guī)范，現(xiàn)就近兩年來參加外科系統(tǒng)申報人員在評審過程中的材料提供及如何答辯問題，談談本人的看法，供大家參考。
一、申報材料中存在的問題：
1、評審論文的提供
（1)論文刊用雜志的等級
目前有關(guān)醫(yī)學的專業(yè)雜志比較雜亂，除中華醫(yī)學會系列雜志及統(tǒng)計源期刊雜志比較規(guī)范外，其它雜志相對質(zhì)量不是很高，而且存在著個別雜志有商業(yè)運作之嫌。如某種醫(yī)學專業(yè)雜志，既有CN編碼也有ISSN編碼，該雜志全年24期，每期刊登文章120余篇，涉及多學科多專業(yè)且論文格式不符合要求，文章質(zhì)量不高。所以評委們審閱后，對提供的類似雜志，評分較低，普遍認為該類雜志應當排除在職稱申報提供的雜志之外。
（2)論文質(zhì)量
不少申報人員自我感覺本人提供的評審論文質(zhì)量尚好，但評委們在審閱論文時要看論文格式是否符合要求。發(fā)表在論著欄目的得分要明顯高于普通論文的得分。論著包括摘要（包括英文摘要)、臨床資料（材料和方法)、結(jié)果、討論、參考文獻等；重點看論文作者的觀點是否新穎、內(nèi)容質(zhì)量如何。
（3)論文作者排名
參評人員在提供評審論文時，參評者在論文中的次序排名非常重要，第一作者的論文得分要明顯高于第二作者。
（4)評審論文和參考論文的區(qū)分
不少申報人員對評審論文和參考論文的概念不清。高評委重點審查評審論文，評審論文要求能反映自己水平，評審論文應當是質(zhì)量高、發(fā)表雜志等級高、作者排名第一或www.med126.com第二。而參考論文只反映參評人員論文發(fā)表的數(shù)量，一般情況下高評委由于時間所限，難以仔細閱讀或?qū)徱�，而且參考論文不加分。所以參評人員一定要注明哪兩篇論文為評審論文，以便主審評委能認真審閱并給予正確的評價。
2、參評病歷的提供
（1)病歷質(zhì)量
分析近兩年來申報者提供的病歷，存在的質(zhì)量問題主要表現(xiàn)在以下幾方面：
①病歷中存在缺項、漏項或違規(guī)涂改。雖然說參評人員大多不自己親自書寫病歷，尤以申報正高職稱為顯著，但病歷質(zhì)量可直接反映申報人員對病歷的重視程度，間接反映申報人員的病歷書寫或?qū)忛喫健?
②病程記錄中所涉及的三級醫(yī)師查房，往往看不到記錄申報者參加查房的內(nèi)容，或者有名字但不能反映申報者查房分析病案的水平及解決疑難問題的能力。
③有些申報人員為了使病歷更加整潔，而下功夫?qū)φ麄�病歷進行全面的重整重寫，更有甚者制造虛假病歷，弄巧成拙，被評委判定為假病歷。所以申報者在日常工作中要注意病歷質(zhì)量，積極積累，在申報時提供原始的病歷。
④有些申報人員提供的手術(shù)病歷，其術(shù)者、第一助手、第二助手等往往前后矛盾不統(tǒng)一。例如術(shù)前小結(jié)、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)前術(shù)后器械清洗記錄等，涉及到的手術(shù)人員排名不一致或人名不一致，引起評委對病歷的真實性產(chǎn)生懷疑，故申報者在日常工作中應引起足夠重視。有的醫(yī)院請上級醫(yī)院的醫(yī)生來本院做手術(shù)，應當在各種記錄中有所反映，但個別申報人員為了突出自己的“成績”而把上級專家刪去，使評委對申報者的道德產(chǎn)生不好的印象，可能被一票否決。
⑤手術(shù)記錄往往反映著申報人員的業(yè)務水平和工作能力，有些申報者是術(shù)者，常常由第一助手書寫手術(shù)記錄，而術(shù)者又不能修改并簽字，我們曾碰到申報者提供的開腹手術(shù)記錄，而手術(shù)記錄中未反映關(guān)腹前清點手術(shù)器械及敷料的相關(guān)記錄；還有些手術(shù)病歷，各種記錄未能反映將切下的標本送病檢的記錄，也未見病理結(jié)果報告單。由于無病理報告，評委對疾病的真實性產(chǎn)生懷疑。綜上所述，對待以上問題的病歷評委們非常重視，而且要求極為嚴格，違反醫(yī)療規(guī)章制度或出現(xiàn)丙級病歷即被一票否決。
