49．★★★關于股疝的敘述不正確的是

  A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出
B.多見于中年以上的婦女
C.透光試驗不透光
D.易發(fā)生嵌頓和絞窄
E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出者。多見于中年以上的婦女。最易發(fā)生嵌頓和絞窄。腸梗阻病人，尤其是中年女病人，應注意檢查有無股疝。應及早行疝修補術。發(fā)生嵌頓則應緊急手術。方法有經(jīng)腹股溝部修補法和經(jīng)股部修補法兩種。 

50．★關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是

  A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作
B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般約4周（不宜超過8周）
E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：藥物準備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑�？梢允中g的指標是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率＜90次/分；基礎代謝率＜20%；甲狀腺腺體變硬縮小。 

51．★★★男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是

  A.挫傷
B.實質(zhì)損傷
C.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂
D.全層裂傷
E.腎蒂斷裂

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：理解腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術治療。 

52．★關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是

  A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內(nèi)恢復正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內(nèi)恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80～300u/dl，Somogyi法），具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。 

53．★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為

  A.黏液血便
B.便后脫垂
C.無痛性、間歇性便后出血
D.肛門疼痛
E.肛門抓癢

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。 

54．★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角

  A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。 

55．★女，27歲，已婚，急性腹膜炎后7天，體溫升至38．9℃，自覺全身不適，食欲差，大便次數(shù)增多并有里急后重感，今天出現(xiàn)膀胱刺激征，最簡便的檢查手段是

  A.腹部B超檢查
B.肛門鏡檢查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直腸前壁穿刺

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：排空膀胱后經(jīng)直腸或陰道后穹窿穿刺得膿液可確診。B超有助診斷。其臨床特點為局部表現(xiàn)顯著而全身表現(xiàn)輕微。如病人有里急后重，大便次數(shù)增多、帶粘液，或尿頻、尿急、排尿困難等。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸前壁飽滿、有觸痛或波動感。 

56．★引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的

  A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關；成人一般急性失血超過全身血容量的20％(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。 

57．★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮

  A.乳腺癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房肉瘤

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：（1）纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。（2）乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。（3）乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。（4）乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。（5）肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好 

58．★進行性血胸特點不包括

  A.反常呼吸運動
B.胸腔內(nèi)壓進行性增高
C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低
D.呼吸時的縱隔撲動
E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：進行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。 

59．★肌力測定的分級描述中，錯誤的是

  A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓
B.2級：肌收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力
C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮
D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮
E.5級：肌有對抗強阻力收縮

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況，肌力分六級。0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關節(jié)活動；2級：肌肉收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力。 

60．★上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是

  A.活動后血尿
B.初始血尿
C.終末血尿
D.無痛性血尿
E.全程血尿

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動程度、有無梗阻感染有關。血尿常在活動、絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿。 

61．★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

  A.出現(xiàn)腹膜刺激征
B.持續(xù)劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。 

62．★★★關于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是

  A.創(chuàng)面疼痛劇烈
B.創(chuàng)面基底濕潤，蒼白
C.傷及真皮層
D.3～5周愈合
E.愈合后有瘢痕

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點：I度（紅斑型），損傷深度達角質(zhì)層；臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺過敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度（水皰型）淺II度，損傷達到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深II度，損傷達到真皮深層；臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼；臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。 

63．★低位小腸梗阻的臨床特點應為

  A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止
C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。 

64．★提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是

  A.纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查
C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
D.胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
E.胃液細胞學檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：1、大便潛血試驗：大便潛血試驗多次反復檢查為陽性，應懷疑胃癌；2、X線鋇餐檢查：是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法，若用氣鋇雙重對比造影，檢出率更高；3 纖維胃鏡檢查：不但可以直接觀察病變的粘膜情況，同時還可借助胃鏡進行沖洗、攝影及取材活檢等，胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準確率均較高；4 脫落細胞學檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法，與細胞學檢查、病理檢查聯(lián)合應用，可大大提高診斷陽性率。 

65．★★★50歲女性，右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個月，無肩周紅、腫、熱等表現(xiàn)，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是

  A.肩關節(jié)骨關節(jié)炎
B.肩周炎
C.肩關節(jié)結(jié)核
D.頸椎病
E.類風濕性關節(jié)炎

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：肩關節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩)，起病緩，病程長，癥狀冬春季加重、夏秋季減輕，有自愈傾向；肩痛開始較輕，以后逐漸明顯，甚至疼痛難忍、夜不能寐，向頸、耳、前臂及手放射；壓痛范圍廣；活動障礙以外展、抬舉、旋轉(zhuǎn)較重，致使系褲帶、梳頭、摸背、洗臉感到困難。 

66．★★★口對口人工呼吸的操作，下列哪項是錯誤的��

  A.頭后仰、托起下頜
B.吹氣要看到胸廓抬起
C.每次吹氣量800ml左右
D.吹氣時捏閉鼻孔
E.吹氣頻率20次／分左右

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：做口對口人工呼吸，救護者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時見胸廓上升為有效。 

67．★對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述，錯誤的是

  A.反復發(fā)作
B.患肢較健肢短縮
C.有長期不愈合的竇道
D.從竇道有死骨排出
E.患肢皮膚菲薄，色澤暗

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：一般由急性骨髓炎遷延而來，為急性炎癥消退后，有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì)，部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。 

68．★腎母細胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛
B.血尿
C.腹部包塊
D.蛋白尿
E.發(fā)熱

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：腎母細胞瘤、腎母細胞癌：又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤，是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤。 多在5歲以前發(fā)病，偶見成年人。本病特點：虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊,腫塊增長迅速，很少侵入腎盂、腎盞，故常無血尿。常見發(fā)熱和高血壓，血小板腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。診斷：嬰幼兒發(fā)現(xiàn)腹部進行性增大的腫塊，應首先考慮該病。并行B超、靜脈尿路造影、CT等檢查。 

69．★★★復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義��

  A.觸大動脈確診－進行人工呼吸－建立人工循環(huán)
B.保持呼吸道通暢－進行人工呼吸－建立人工循環(huán)
C.保持呼吸道通暢－建立人工循環(huán)－進行人工呼吸
D.心肺復蘇－藥物治療－腦復蘇
E.低溫－脫水－糖皮質(zhì)激素治療

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：心肺初期復蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。 

70．★年過70歲老年人，胃切除術后1～3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發(fā)生

  A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張或肺內(nèi)感
D.急性肺水腫
E.深靜脈血栓形成

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：同上。 

71．★甲亢病人經(jīng)術前準備可以手術的基礎代謝率為

  A.15%以下
B.20%以下
C.25%以下
D.30%以下
E.35%以下

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率＜90次/min；③基礎代謝率＜20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。 

72．★休克抑制期的病理生理改變主要是

  A.微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮期
B.細胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶
C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺
D.細胞能量來源主要是糖酵解
E.毛細血管內(nèi)有微細血栓形成

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：休克的病理變化主要為微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期，具體表現(xiàn)為：①微循環(huán)收縮期：由于有效循環(huán)血量急劇減少，興奮交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，釋放大量兒茶酚胺，外周血管包括微動脈和毛細血管前括約肌強烈收縮，血液經(jīng)動靜脈短路和直接通路回流心臟，代償性增加生命器官的供血，而真毛細血管網(wǎng)血流大大減少，使全身大多數(shù)的組織缺氧；②微循環(huán)擴張期：由于組織細胞缺氧，乳酸增多，微動脈和毛細血管前括約肌麻痹擴張，而小靜脈仍處收縮狀態(tài)，真毛細血管網(wǎng)瘀血，靜脈壓增高，血漿外滲、血液濃縮，血流緩慢；③微循環(huán)衰竭期：隨著血流緩慢和酸中毒加重，毛細血管內(nèi)血液粘稠度不斷增加，血細胞和血小板凝集，微血栓形成，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，凝血過程消耗了大量凝血因子，激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，廣泛出血。 

73．★術后腹脹的處理不包括哪一項

  A.肛管排氣
B.胃腸減壓
C.局部熱敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.發(fā)生后即采取手術處理

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：多因腹部手術后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術后24～48小時，腸蠕動逐漸恢復，腹脹即可減輕，輕者無需處理。腹脹嚴重時膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應及時查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。 

74．★食管癌的X線表現(xiàn)不包括

  A.管壁僵硬
B.粘膜皺襞增粗
C.粘膜呈串珠樣改變
D.粘膜皺襞斷裂
E.充盈缺損或龕影

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：鋇餐X線食管檢查早期顯示管壁僵硬、粘膜皺襞增粗或斷裂、伴有細小的充盈缺損或龕影。 

75．★★★大面積燒傷早期最重要的治療是��

  A.補液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.應用破傷風抗毒素

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：大面積燒傷的傷情重篤，病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復，是傷員恢復健康的三大難關，先抗休克治療是關鍵。 

76．★診斷原發(fā)性肝癌主要靠

  A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：1、甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。 

77．★★★關于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確

  A.口渴
B.尿少
C.尿比重低
D.皮膚彈性差
E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 

78．★尿道損傷最常見的癥狀是

  A.疼痛
B.尿道出血
C.排尿困難
D.尿潴留
E.尿外滲

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：識記。 

79．★休克病人的一般監(jiān)測，不包括

  A.體溫
B.血壓
C.脈搏
D.意識
E.尿量

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：休克一般監(jiān)測包括：血壓、脈搏、意識、皮膚色澤、尿量。尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標。成人要求＞30ml/h；小兒＞20ml/h。 

80．★開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

  A.胸腔閉式引流術
B.氣管內(nèi)插管，呼吸機呼氣末正壓通氣
C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口
D.吸氧
E.剖胸探查術

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術后取半臥位，加用抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，早期下床活動，以防肺不張和感染。 

81．★診斷進行性血胸，錯誤的是

  A.Hb反復測定呈進行性下降
B.經(jīng)輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低
C.脈快、血壓持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大
E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達200ml

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：進行性血胸有如下臨床表現(xiàn)：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn)，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。 

82．★腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

  A.腹壁強度降低
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困難
E.腹水

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：①腹壓升高：是主要誘因，如啼哭、重體力勞動、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等；②腹壁抵抗力下降：可因先天或后天所致的腹壁薄弱，是發(fā)病的基礎。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎，腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。 

83．★病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為

  A.腎腫瘤
B.鹿角形腎結(jié)石
C.多囊腎
D.泌尿系結(jié)核
E.急性腎炎

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。 

84．★男性，75歲，胃癌根治術后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了

  A.切口內(nèi)癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩裂聲，隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開，可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術室縫合。術后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時間延遲至12～14日。 

85．★屬于穩(wěn)定骨折的是

  A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨折
D.螺旋骨折
E.椎體1／3骨折

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：穩(wěn)定性骨折：橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等，經(jīng)手法整復、適當外固定后不易再錯位，為穩(wěn)定性骨折，治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折，均為不穩(wěn)定骨折，因用手法整復后易在外固定裝置中再錯位，必須有效地固定。 

86．★★★急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是

  A.高血鉀
B.高血鎂
C.低血鉀
D.低血鈣
E.低血鈉

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：高血鉀：是少尿、無尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰竭死亡的常見原因之一。 

87．★★★男，30歲，因上消化道出血6小時入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃)，尿量正常，診斷

  A.過敏反應
B.變態(tài)反應
C.發(fā)熱反應
D.細菌污染反應
E.溶血反應

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：發(fā)熱反應多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg，癥狀很快緩解。 

88．★長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為

  A.上肢靜脈
B.頭靜脈
C.大隱靜脈
D.頸外靜脈
E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：補給途徑分兩種：淺靜脈營養(yǎng)（適用于用量小、不超過兩周者）、深靜脈營養(yǎng)（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）。 

89．★★★非胃腸道手術，術前禁食時間是

  A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.12小時
E.24小時

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。 

90．★下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

  A.彈響指
B.扳機指
C.彈響拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏試驗陽性

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：鼓槌指為類風濕的表現(xiàn)。 

91．★★★高滲性缺水的早期主要癥狀是

  A.幻覺
B.譫妄
C.惡心
D.口渴
E.心悸

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：高滲性脫水細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 

92．★★★手術病人一般在術前6～12小時開始禁食是因為

  A.利于病人休息
B.減少胃腸道手術的污染
C.避免術后腹脹
D.防止麻醉或術中發(fā)生嘔吐
E.有利胃腸道手術時的顯露

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。 

93．★★★關于結(jié)腸和直腸術前準備，敘述錯誤的是

  A.手術前5～7日進低渣飲食
B.術前2日進全流食
C.術前3天用抗生素
D.術前1天服用瀉藥、灌腸
E.術晨灌腸

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：結(jié)腸和直腸手術前5～7日進低渣飲食，術前2日進全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑，以減少腸道內(nèi)細菌。手術前晚結(jié)腸清洗灌腸，手術日晨再結(jié)腸灌洗一次。 

94．★膽固醇結(jié)石好發(fā)生于

  A.總膽管
B.左肝管
C.右肝管
D.膽囊內(nèi)
E.以上都不是

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：識記。 

95．★關于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是

  A.常見于10歲以下兒童
B.多發(fā)生在長骨的干骺端
C.最常見的致病菌為鏈球菌
D.早期確診主要依靠局部分層穿刺
E.X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應。 

96．★食管癌較多發(fā)生在

  A.胸中段食管
B.胸上段食管
C.胸下段食管
D.食管賁門部
E.頸部食管

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：識記。 

97．★★★實施清創(chuàng)術的最佳時機應該是

  A.傷后2小時內(nèi)進行
B.傷后4小時內(nèi)進行
C.傷后8小時內(nèi)進行
D.傷后12小時內(nèi)進行
E.傷后24小時內(nèi)進行

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后6～8小時內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時間，還與細菌的致病力、局部血液供應及傷后早期處理是否得當?shù)纫蛩赜嘘P。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷后72小時，清創(chuàng)效果仍多滿意。 

98．★★★休克治療的主要目的是��

  A.升高血壓
B.恢復血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復心排出量
E.恢復組織的血流灌注

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：恢復組織血流灌注是抗休克的基本措施，要盡快恢復循環(huán)血量，通過及時的血容量補充，發(fā)生時間不長的休克，特別是低血容量性休克一般均可較快得到糾正；不需要其他藥物，不僅要補充已經(jīng)喪失的血容量（全血，血漿和水電解質(zhì)喪失量）還要補充擴大的毛細血管床。 

99．★★★輸血傳播疾病，最常見的疾病是

  A.瘧疾
B.梅毒
C.回歸熱
D.乙型肝炎
E.艾滋病

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：與輸血相關傳染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②細菌；③原蟲；④螺旋體。 

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