一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．★★★青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是

  A.體格生長(zhǎng)加快
B.神經(jīng)發(fā)育成熟
C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定
D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟
E.以上都不是

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟，體格發(fā)育明顯增快，體重、身長(zhǎng)增長(zhǎng)幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。然而，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉，不斷進(jìn)行思想品德教育，還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健，積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育，以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。 

2．★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

  A.低血糖
B.低血鈣
C.低血鉀
D.窒息
E.維生素K缺乏

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。 

3．★★★風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

  A.發(fā)熱
B.心臟炎
C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.舞蹈病
E.環(huán)形紅斑

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染證據(jù)者，即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。 

4．★小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是

  A.48～72小時(shí)
B.2～3周
C.4～8周
D.10～12周
E.3～4個(gè)月

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：小兒初次與結(jié)核桿菌接觸后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都發(fā)病，這與感染結(jié)核桿菌數(shù)量的多少、毒力大小以及小兒抵抗力的強(qiáng)弱有關(guān)。機(jī)體初次感染結(jié)核桿菌4～8周后，產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，同時(shí)獲得一定的免疫力。接種卡介苗后，小兒可產(chǎn)生免疫力，同時(shí)結(jié)核菌素反應(yīng)亦由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。 

5．★★★新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是

  A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感桿菌
D.大腸桿菌
E.銅綠假單胞桿菌

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：化膿性腦膜炎的病原菌可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等，由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌引起者多見(jiàn)于新生兒，由肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起者多見(jiàn)于嬰幼兒，3歲以后則以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。腦膜炎雙球菌多引起學(xué)齡兒童的化膿性腦膜炎，稱(chēng)為流行性腦脊髓膜炎。 

6．★★★急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有

  A.血尿，水腫，高血壓，少尿
B.水腫，蛋白尿，高血壓，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥
D.高血壓，水腫，少尿
E.血尿，少尿，水腫

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起病；起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。 

7．★急性腎炎治療方法是

  A.一般只需對(duì)癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥，保護(hù)腎功能
B.凡有高血壓者需立即給降壓藥
C.均需用強(qiáng)力利尿劑，防少尿腎衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需嚴(yán)格控制水、鈉和蛋白的入量

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：本病為自限性疾病，無(wú)特異治療方法。急性期處理主要是對(duì)癥治療和護(hù)理，及時(shí)處理重癥患兒。 

8．★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

  A.面頰
B.上肢
C.背部
D.臀部
E.小腿、大腿外側(cè)

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見(jiàn)于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。 

9．★★★10歲男孩，4周前曾患膿皰疹，3天來(lái)眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20／14kPa(150／105mmHg)，尿蛋白（），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，血紅蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol/L(28mg／dl)，C3下降，最可能是

  A.急性腎炎
B.腎炎性腎病
C.IgA腎病
D.急進(jìn)性腎炎
E.單純性腎炎

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：急性腎炎發(fā)病年齡多見(jiàn)于5～10歲，男女性別比為2:1，本病常在前驅(qū)感染后1～3周起��；起病時(shí)可有低熱、疲倦、乏力、食欲下降等一般癥狀。部分患兒可見(jiàn)呼吸道或皮膚感染病灶。一般病例表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓；嚴(yán)重病例可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（～），尿沉渣紅細(xì)胞（～），可見(jiàn)透明，顆粒和紅細(xì)胞管型。血尿約6～8周尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常，阿迪記數(shù)異常多持續(xù)4～8個(gè)月。絕大多數(shù)患兒急性期總補(bǔ)體及C3下降，病后8周左右恢復(fù)。血沉增快，病后2～3個(gè)月恢復(fù)正常，如持續(xù)增快表示腎炎仍處在活動(dòng)期。ASO一般于感染后1～3周開(kāi)始出現(xiàn)，3～5周時(shí)最高，以后逐漸下降，3～6個(gè)月恢復(fù)正常，反應(yīng)有鏈球菌感染。 

10．★★★以下哪一項(xiàng)不是肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)：

  A.呼吸突然加快，> 60次 /min
B.心率突然變成180次 /min
C.心音低鈍，奔馬律
D.肝臟迅速增大
E.雙肺密集中、小水泡音

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時(shí)嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來(lái)解釋。有時(shí)出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴(kuò)大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時(shí)呼吸頻率嬰兒達(dá)60次/分以上，而幼兒則達(dá)40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。 

11．★★★2歲小兒，男，其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，有咯血，小兒與父母同住，胸片未見(jiàn)異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)采取的措施是

  A.立即給小兒接種卡介苗
B.隔離小兒，繼續(xù)觀察
C.口服異煙肼，療程6個(gè)月
D.口服異煙肼＋鏈霉素肌注，療程1年
E.不必給小兒服藥，定期復(fù)查胸片，發(fā)現(xiàn)病灶再行抗結(jié)核治療

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：本例符合預(yù)防性治療的標(biāo)準(zhǔn)之一，即密切接觸開(kāi)放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性均應(yīng)給以預(yù)防性治療，選用異煙肼每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月。 

12．★★★小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中，哪項(xiàng)不正確

  A.出生體重男較女重
B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降
C.年齡越小、體重增長(zhǎng)越快
D.2歲到12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)
E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異，一般在15％上下

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo)，臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg，2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍（12kg）。2周歲以后每年增加2kg。因此，2～12歲的體重推算公式為：體重（kg）=年齡×2＋8。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)外分泌的影響，體重增長(zhǎng)較快，不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異，小兒體重可波動(dòng)在±10%。低于15%以上，應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良；若高于20%以上，則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。 

13．★腎小球腎炎最可能繼發(fā)于什么病原體

  A.A組β溶血性鏈球菌
B.肺炎鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.草綠色鏈球菌
E.革蘭陰性桿菌

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：一般認(rèn)為腎小球腎炎是一種與感染有關(guān)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病。多見(jiàn)于A組β溶血性鏈球菌感染之后，被稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎。 

14．★★★確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

  A.腦脊液生化有結(jié)核性腦膜炎的典型改變
B.顱神經(jīng)癱瘓結(jié)核接觸史
C.昏迷結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腦脊液中查見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌
E.腦脊液壓力明顯增高

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或呈毛玻璃樣，白細(xì)胞多，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞占多數(shù)。蛋白定性陽(yáng)性、糖和氯化物同時(shí)減少。將腦脊液靜置12～24小時(shí)后，可見(jiàn)網(wǎng)狀薄膜形成�？砂l(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。 

15．★★★結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

  A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.12個(gè)月
D.18個(gè)月
E.24個(gè)月

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：對(duì)于以下情況，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療：①密切接觸開(kāi)放性結(jié)核病人的嬰幼兒，不論結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性或是陰性；②3歲以下嬰幼兒未接種過(guò)卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性者；③結(jié)核菌素試驗(yàn)最近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的小兒；④結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性的小兒；⑤有早期結(jié)核菌中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而X線陰性的小兒；⑥結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，因其它疾病而需要用激素治療者；⑦結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性小兒，新患麻疹或百日咳等。預(yù)防性治療選用異煙肼，每日10mg/kg,每日1次。最大劑量每日不超過(guò)300mg，療程6個(gè)月。 

16．★★★7歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170／120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白()，紅細(xì)胞20個(gè)/HP，顆粒管型0～1個(gè)／HP。診斷為

  A.急性腎病
B.急性腎炎、高血壓腦病
C.急進(jìn)性腎炎
D.慢性腎炎
E.急性腎炎、急性腎衰

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：小兒急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為：水腫、少尿、血尿、高血壓。部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全。高血壓腦病是由于血壓高，腦血管痙攣，腦組織缺血，缺氧引起腦血管通透性增加而發(fā)生腦水腫所致。常發(fā)生在病初，血壓突然升高之后，表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眼視物不清或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者發(fā)生驚厥，昏迷。 

17．★★★下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)

  A.頭發(fā)亂如絨線頭
B.耳廓軟、耳舟不清楚
C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)
D.指甲未達(dá)指尖
E.足紋遍及整個(gè)足底

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過(guò)指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇。 

18．★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)在

  A.肝臟
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.卵黃囊
E. 肝脾

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。 

19．★★★下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥

  A.心力衰竭
B.腦血栓
C.肺炎
D.急性肺水腫
E.喉返神經(jīng)麻痹

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。 

20．★★★腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺出現(xiàn)哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥

  A.WBC降至4×109/L
B.食欲減退、惡心、嘔吐
C.引起性腺損傷
D.出血性膀胱炎
E.脫發(fā)

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：對(duì)多次復(fù)發(fā)者及腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)者，或腎上腺皮質(zhì)激素耐藥等難治性腎病綜合征患兒，可加用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.5～0.75g/㎡ 靜滴，每月1次，連用6～8次。該藥的不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、白細(xì)胞減少。白細(xì)胞減少至4×109/L（4000/mm3）以下，應(yīng)減量；白細(xì)胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出現(xiàn)出血性膀胱炎則應(yīng)停藥。療程超過(guò) 

21．★★★營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

  A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部
B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢
C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部
D.四肢→軀干→腹部→面頰
E.臀部→軀干→腹部→面頰

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。 

22．★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補(bǔ)充累積丟失量首選的液體是

  A.1/3張液
B.1：1液
C.2：1等張含鈉液
D.4：3：2溶液
E.2：3：1溶液

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1. 4%碳酸氫鈉或1. 87%乳酸鈉；該溶液有利于補(bǔ)充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周?chē)�循環(huán)障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水�？诜�補(bǔ)液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml。2/3張液。用于口服補(bǔ)液。 

23．★7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，應(yīng)診斷為：

  A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：體重低于正常25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；身長(zhǎng)較正常低；抑郁不安、不活潑。6個(gè)月～6歲者小兒Hb正常值為110g/L（11g/dl）紅細(xì)胞約為3.0×1012/L，該患兒血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少更為明顯，符合小細(xì)胞低色素貧血特點(diǎn)。 

24．★補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開(kāi)始于

  A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)，對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開(kāi)始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)～20萬(wàn)U（能維持1～2月）。 

25．★★★嬰兒每日所需的總能量為

  A.110 kcal / kg
B.120 kcal / kg
C.130 kcal / kg
D.140 kcal / kg
E.150 kcal / kg

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3歲減去40kJ（10kcal）/kg.d。其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供熱量38kJ（9kcal）/kg。合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。 

26．★嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是

  A.發(fā)熱程度
B.腹瀉程度
C.大便蛋花湯樣，混有黏液
D.大便鏡檢有脂肪球
E.有水及電解質(zhì)紊亂

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：輕型腹瀉大便次數(shù)每日10次以下，鏡檢可見(jiàn)大便含大量脂肪球，無(wú)明顯全身癥狀，無(wú)明顯脫水和電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉大便每日10余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球及少量白細(xì)胞。有明顯全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀。 

27．★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理

  A.光照療法
B.靜點(diǎn)白蛋白
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.苯巴比妥鈉
E.暫不需治療

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱(chēng)“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過(guò)205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)異常，可暫不治療。 

28．★1歲患兒，體重8kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，尿量略減少。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟。血鈉132mmol/L。判斷其脫水性質(zhì)為：

  A.輕度等滲脫水
B.中度等滲脫水
C.重度等滲脫水
D.輕度低滲脫水
E.中度低滲脫水

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本題正確答案：A
題解：輕度脫水表現(xiàn)為：精神狀態(tài)無(wú)明顯改變，失水比例占體重的5%以下，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟稍凹陷，有淚，尿量略減少，無(wú)周?chē)�循環(huán)衰竭及酸中毒表現(xiàn)。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓低，血鈉130～150mmol/L。 

29．★★★小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2 降低，PaCO2 明顯增高的是：

  A.支原體肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.衣原體肺炎

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本題正確答案：B
題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于2歲以?xún)?nèi)小兒，以6個(gè)月左右嬰兒最為多見(jiàn)。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽(tīng)診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。X線可見(jiàn)雙肺小點(diǎn)片狀陰影。 

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