一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．★★★下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化

  A.廣泛的肝細胞變性壞死
B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞
C.結(jié)締組織增生 
D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建
E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：早期肝體積正�；蚵栽龃�，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死。 

2．★★★急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是

  A.嗜中性粒細胞 
B.嗜酸性粒細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.漿細胞
E.淋巴細胞

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細胞及巨噬細胞運動及吞噬能力強，可發(fā)揮免疫效應，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細胞能吞噬抗原-抗體復合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細胞參與細胞免疫，B細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。 

3．★★★不屬于凝固性壞死的病變是

  A.肝阿米巴膿腫
B.心肌梗死
C.干酪樣壞死
D.腎梗死
E.肝細胞嗜酸性小體

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點為壞死組織的細胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。 

4．★★★急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點是肝細胞

  A.廣泛變性，壞死輕微
B.廣泛壞死，變性輕微 
C.廣泛再生，變性較輕
D.廣泛壞死，再生較輕
E.變性、壞死、再生均廣泛

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。 

5．★★★關于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的

  A.可發(fā)生于結(jié)締組織
B.可發(fā)生于血管壁
C.可發(fā)生于漿細胞
D.可發(fā)生于肝細胞
E.可發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：在組織或細胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類：1、結(jié)締組織玻璃樣變性 常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。3、細胞內(nèi)玻璃樣變性 細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細胞吞飲，在細胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。 

6．★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為

  A.脂肪壞死
B.壞疽
C.干酪樣壞死
D.凝固性壞死
E.液化性壞死

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。 

7．★★★以單核巨噬細胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是

  A.傷寒小結(jié)
B.矽結(jié)節(jié)
C.結(jié)核結(jié)節(jié)
D.梅毒樹膠樣腫
E.風濕小結(jié)

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統(tǒng)，增生的巨噬細胞有較強的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨噬細胞被稱為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。 

8．★★★傷寒病屬于

  A.變質(zhì)性炎癥
B.漿液性炎癥
C.增生性炎癥
D.化膿性炎癥
E.出血性炎癥

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。 

9．★★★慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是

  A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍
B.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣呈階梯狀
C.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣呈階梯狀
D.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣呈潛掘狀
E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍，周圍黏膜皺襞排列紊亂

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤其多見于胃竇部。胃底及大彎側(cè)罕見。通常潰瘍只有一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈�，常深達肌層甚至漿膜層。潰瘍周圍的黏膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。 

10．★★★癌前病變是指

  A.早年發(fā)生的組織癌變
B.癌的早期病變
C.不典型增生
D.有潛在癌變能力的良性病變
E.原位癌

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘�，主要包括有黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。 

11．★★★關于病毒性肝炎的病理變化，哪項不正確

  A.炎癥細胞主要是淋巴單核細胞
B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細胞無再生性變化
E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥�；�本病理變化是①肝細胞變性、壞死：肝細胞氣球樣變、溶解壞死；嗜酸性變、嗜酸性壞死；②炎細胞浸潤：主要是單核細胞、淋巴細胞；③間質(zhì)反應性增生和纖維組織增生，Kupffer細胞增生、肥大，肝細胞再生。 

12．★★★細胞壞死的主要形態(tài)標志是

  A.線粒體腫脹
B.核碎裂
C.胞質(zhì)嗜酸性增強
D.胞質(zhì)脂滴增加
E.自噬泡增多

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：機體局部組織、細胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復的病變。細胞核的變化是細胞壞死在組織學上的主要標志，表現(xiàn)為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。 

13．★★★對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是

  A.心肌變性、壞死
B.纖維蛋白性心外膜炎
C.心瓣膜贅生物
D.風濕小體
E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體，鏡下可見風濕小體的中央為纖維素樣壞死，周圍是增生的組織細胞即Aschoff細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。 

14．★★★不屬于癌前病變者是

  A.代償性肥大
B.黏膜白斑
C.慢性子宮頸炎
D.結(jié)腸多發(fā)性息肉
E.慢性萎縮性胃炎

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：癌前病變主要包括黏膜白斑病，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。 

15．★★★動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

  A.主動脈 
B.冠狀動脈 
C.腎動脈
D.腦動脈
E.下肢動脈

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：動脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內(nèi)動脈和腦底動脈環(huán)。 

16．★★★急性細菌性痢疾黏膜潰瘍形成的原因是

  A.血栓形成
B.細菌毒素
C.血液循環(huán)障礙 
D.機械性損傷 
E.中性粒細胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：急性細菌性痢疾發(fā)病約1周后，在中性粒細胞破壞后釋出的蛋白溶解酶作用下，纖維素和壞死組織發(fā)生溶解液化，而使假膜成片脫落，形成大小不等、形狀不一的潰瘍。 

17．★★★冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

  A.右主干
B.左主干
C.左旋支
D.前降支
E.右回旋支

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的原因。冠狀動脈粥樣斑塊造成管腔狹窄，尤以肌壁外冠狀動脈支的動脈粥樣硬化為明顯。最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支，其次為右冠狀動脈主干，再次為左冠狀動脈主干和左旋支；病變常呈多發(fā)、節(jié)段性分布，內(nèi)膜呈半月狀增厚，管腔狹窄。 

18．★★★結(jié)核病的基本病變屬于

  A.急性增生性炎
B.出血性炎 
C.化膿性炎
D.滲出性炎
E.特殊性炎

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：結(jié)核病的基本病變屬于特殊性炎。 

19．★★★引起流行性腦脊髓膜炎的病原體是

  A.腦膜炎雙球菌 
B.金黃色葡萄球菌 
C.肺炎雙球菌 
D.乙腦病毒 
E.淋病奈瑟球菌

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。 

20．★★★長期慢性高血壓病，全身微小動脈的主要病理變化是

  A.鈣化
B.壞死
C.粥樣硬化
D.玻璃樣變性
E.炎癥

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性，主要見于結(jié)締組織、血管壁和細胞內(nèi)，常見于瘢痕、緩進性高血壓、腎小球腎炎等疾病。 

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(21~22題共用備選答案)

A.鱗狀細胞癌
B.腺癌
C.小細胞癌
D.大細胞癌
E.燕麥細胞癌

21．★★★肺癌組織學類型中多見于女性的是：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：肺癌鏡下組織學類型有鱗狀細胞癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多見；小細胞分化最低，惡性度最高；大細胞癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。 

22．★★★肺癌最常見的組織學類型是 ：

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：肺癌鏡下組織學類型有鱗狀細胞癌，上皮化生惡變而來最多見；腺癌女性多見；小細胞分化最低，惡性度最高；大細胞癌惡性度頗高，生長快，容易血管轉(zhuǎn)移。 

(23~24題共用備選答案)

A.干細胞
B.母細胞
C.不穩(wěn)定細胞
D.穩(wěn)定細胞
E.永久細胞

23．★★★肝細胞屬于：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：不穩(wěn)定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩(wěn)定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)較強的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細胞、心肌細胞等。 

24．★★★呼吸道被膜細胞屬于：

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：不穩(wěn)定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩(wěn)定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現(xiàn)較強的再生能力。如肝、胰、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經(jīng)細胞、心肌細胞等。 

(25~26題共用備選答案)

A.阿米巴病
B.結(jié)核
C.菌痢
D.傷寒
E.息肉

25．★易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是 ：

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。 

26．★易發(fā)生腸粘連、腸腔狹窄的疾病是：

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：由于結(jié)核桿菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散，因此典型的腸結(jié)核性潰瘍多呈帶狀，其長徑與腸軸垂直。潰瘍愈合后常因疤痕形成和收縮引起腸腔狹窄。傷寒一般在發(fā)病后第三周，由于壞死組織逐漸崩解脫落，形成潰瘍。潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。呈圓形或橢圓形，長軸與腸道長軸平行。潰瘍一般深及粘膜下層，壞死嚴重者可達肌層及漿膜層，甚至穿孔，如侵及小動脈，可引起嚴重出血。