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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．★ 搶救過敏性休克的首選藥
A.腎上腺素
B.間羥胺
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.麻黃堿
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：腎上腺素激動α、β 1 、β 2 受體，其作用為：1．興奮心臟 激動心臟β1 受體，心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力加強，心輸出量增加，心肌耗氧量增加。2．對血管的影響 皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的α受體占優(yōu)勢，呈收縮狀態(tài)；激動β 2 受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。3．對血壓的影響 小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先
2．★★★地西泮不具有下列哪項作用
A.麻醉作用
B.鎮(zhèn)靜、催眠作用
C.抗驚厥抗癲癇作
D.小劑量抗焦慮作用
E.中樞性肌肉松弛作用
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。
3．★★★治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.哌替啶
D.苯巴比妥
E.對乙酰氨基酚
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。地西泮為各種原因焦慮癥、各種原因失眠癥，尤其是焦慮失眠的首選藥，還可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩解對手術(shù)的恐懼，減少麻醉藥的用量。另外靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。
4．★治療和預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的首選藥是
A.磺胺嘧啶銀鹽
B.磺胺嘧啶
C.四環(huán)素
D.鏈霉素
E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：磺胺藥抗菌譜廣，為慢速抑菌劑。對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有抑制作用，但作用較弱；對少數(shù)真菌、沙眼衣原體、原蟲有效�；前返幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸的合成。常用于腸道感染、呼吸道感染、流行性腦脊髓膜炎、局部感染，如用于燒傷引起的銅綠假單胞菌感染。
5．★進入瘧區(qū)時作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.增效磺胺
E.奎寧
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：乙胺嘧啶對紅細胞外期的瘧原蟲有較強的殺滅作用，是病因性預(yù)防藥；僅對紅細胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效，不作為控制癥狀藥；能終止蚊體內(nèi)的配子體的有性發(fā)育，可阻止瘧疾的傳播。乙胺嘧啶是預(yù)防瘧疾的首選藥，也常與伯氨喹合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。
6．★★★糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是
A.興奮中樞
B.免疫抑制
C.抗炎
D.抗菌
E.抗休克
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中紅細胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白含量、纖維蛋白原濃度增加；中性粒細胞數(shù)目增加，但功能降低；淋巴細胞、嗜酸性細胞減少。另外還能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
7．★★★治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用
A.氨茶堿
B.色甘酸鈉
C.克倫特羅
D.麻黃堿
E.丙酸倍氯米松
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放。從而使支氣管擴張，另外還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。
8．★有關(guān)利多卡因的敘述，哪項是錯誤的
A.提高自律性
B.相對延長不應(yīng)期
C.只影響希－浦系統(tǒng)
D.對正常心肌的傳導(dǎo)性無影響
E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：輕度抑制鈉內(nèi)流，促進鉀外流，降低浦肯野纖維的自律性，相對延長有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。
9．★★★ 下列關(guān)于地西洋的不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是
A.治療量可見困倦等中樞抑制作用
B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制
C.大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象
D.長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性
E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：地西泮（安定）激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1．抗焦慮作用 小劑量有明顯的抗焦慮作用。2．鎮(zhèn)靜催眠 對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。3．中樞性肌肉松弛作用。4．抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。
10．★丁卡因不宜用于
A.表面麻醉
B.浸潤麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.傳導(dǎo)麻醉
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：丁卡因 （地卡因）是長效局麻藥，對皮膚、黏膜的穿透力強，作用及持續(xù)時間均強于普魯卡因，毒性大，作用開始慢而持久。不能用于浸潤麻醉，其他麻醉方法均可應(yīng)用。
11．★對氨基糖苷類不敏感的細菌是
A.各種厭氧菌
B.腸桿菌
C.G-球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.綠膿桿菌
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：氨基糖苷類包括鏈霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素等，抗菌譜廣，主要對需氧革蘭陰性菌有強大的殺滅作用，是治療此類細菌感染最主要和常用的藥物。對某些革蘭陽性菌也有良好的殺菌作用。其作用機制是通過和細菌核蛋白30S亞基作用，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，從而殺滅靜止期細菌，它們共同的不良反應(yīng)主要是對第Ⅷ對腦神經(jīng)和腎的損害。
12．★★★ 腎絞痛或膽絞痛時可用什么藥治療
A.顛茄片
B.新斯的明
C.哌替啶
D.阿托品
E.C+D
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N 1 受體，解除平滑肌痙攣的強度依次為：胃腸、膀胱、輸尿管、膽道、支氣管、子宮，可用于胃腸絞痛。阿托品與鎮(zhèn)痛藥合用用于膽絞痛、腎絞痛。
13．★★★4．鏈霉素引起的永久性耳聾屬于
A.毒性反應(yīng)
B.高敏性
C.副作用
D.后遺癥
E.變態(tài)反應(yīng)
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性，毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。
14．★★★通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少的降壓藥是
A.卡托普利
B.氫氯噻嗪
C.硝苯地平
D.利血平
E.可樂定
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：硝苯地平（心痛定）為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，可阻滯鈣通道，使血管平滑肌細胞內(nèi)Ca 2+ 含量減少，血管平滑肌松弛，主要舒張動脈血管，對靜脈影響較��；對心臟的直接作用為抑制心肌鈣內(nèi)流，心率降低，房室傳導(dǎo)減慢，心肌收縮力減弱。硝苯地平對血管作用強于對心臟的直接作用，降壓時反射性引起心率加快，心排出量增加，腎素活性增加。用于輕、中、重度高血壓，可單用或與利尿藥、β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用。
15．★惡性貧血宜選用
A.鐵劑
B.維生索B12
C.維生素B6
D.維生素B12＋葉酸
E.葉酸
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：葉酸在體內(nèi)生成四氫葉酸，其為一碳單位的傳遞體，參與DNA的合成及某些氨基酸的互變，葉酸缺乏造成巨幼細胞性貧血。葉酸可用于治療各種原因造成的巨幼細胞性貧血。在用于惡性貧血時葉酸只能改善血象，不能改善神經(jīng)癥狀，因此可作為惡性貧血的輔助治療，不能替代B 12 。維生素B 12 參與葉酸的循環(huán)利用，維持有鞘神經(jīng)纖維功能。用于治療惡性貧血及輔助治療巨幼細胞性貧血，另外還可輔助治療其他原因引起的神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮。
16．★下列哪一藥物無抗炎作用
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.醋氨酚
E.布洛芬
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：對乙酰氨基酚（撲熱息痛）解熱、鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當，幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。
17．★★★ 毛果蕓香堿對眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹
C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。對眼的作用包括：（1）縮瞳。激動瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。（2）減低眼內(nèi)壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴大，易于房水回流。（3）調(diào)節(jié)痙攣。激動睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。
18．★★★麥角新堿治療產(chǎn)后出血的作用機制是
A.收縮子宮平滑肌
B.收縮血管
C.促進血管修復(fù)
D.促進凝血過程
E.降低血壓
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：麥角新堿直接興奮子宮平滑肌，作用迅速、強大、持久；對子宮體和子宮頸收縮作用無選擇性；對妊娠子宮比未孕子宮敏感，尤其對臨產(chǎn)時和臨產(chǎn)后子宮最敏感；劑量稍大即引起子宮強直性收縮。
19．★★★氫氯噻嗪的利尿作用機制是
A.抑制Na+－K+－2 Cl- 共同轉(zhuǎn)運載體
B.對抗醛固酮的K+－Na+交換過程
C.抑制Na+－Cl-共同轉(zhuǎn)運載體
D.抑制腎小管碳酸酐酶
E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。
20．★★★ 有機磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難時，應(yīng)立即注射的藥物是
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黃堿
D.腎上腺素
E.阿托品
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：口吐白沫、嚴重的惡心、嘔吐和呼吸困難是由腺體分泌增加、胃腸平滑肌蠕動增加等原因造成的，和乙酰膽堿與M受體的作用有關(guān)。阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N\sub 1\nosupersub 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。用于有機磷酸酯中毒的搶救，能緩解M樣癥狀，大劑量時可對中樞癥狀有一定的療效。應(yīng)用的原則是早期、足量、反復(fù)用藥。
21．★治療支原體肺炎應(yīng)首選
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.妥布霉素
D.紅霉素
E.鏈霉素
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素�？咕V與青霉素相似；對軍團菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團菌病、白喉帶菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。
22．★縮宮素對子宮平滑肌作用的特點是
A.大劑量時引起子宮底節(jié)律性收縮，子宮頸松弛
B.小劑量時即可引起子宮底和子宮頸收縮
C.妊娠早期對藥物敏感性最強
D.子宮對藥物的敏感性與妊娠階段無關(guān)
E.以上均不對
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：縮宮素（催產(chǎn)素）的作用為直接興奮子宮平滑��；促進排乳。其興奮子宮平滑肌的特點為：1．作用快速、短暫。2．對子宮體收縮作用強；對子宮頸興奮作用弱。3．子宮收縮的性質(zhì)及強度取決于劑量大小：小劑量縮宮素（2～5U）能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，其性質(zhì)類似于正常分娩；大劑量（約10U）引起子宮平滑肌強直性收縮，對胎兒、母體不利。4．女性激素影響其作用，雌激素增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。
23．★強心苷治療心衰的主要適應(yīng)證是
A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B.肺源性心臟病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
D.嚴重貧血誘發(fā)的心衰
E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：強心苷對不同原因所致的慢性心功能不全療效不同：對高血壓病、輕度瓣膜病、先天性心臟病引起的低輸出量心功能不全療效較好；對瓣膜病伴有心房顫動而室率過快者，效果最好；對嚴重貧血、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進、維生素B1 缺乏癥引起的心功能不全療效較差；對縮窄性心包炎，嚴重二尖瓣狹窄引起的心功能不全療效差，甚至無效；對肺源性心臟病、嚴重心肌損傷、活動性心肌炎引起的心功能不全，應(yīng)用強心苷不僅療效差，且易發(fā)生中毒。
24．★ 去甲腎上腺素用于
A.急性腎功能衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.過敏性休克
D.支氣管哮喘
E.稀釋后口服用于治療上消化道出血
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：去甲腎上腺素可激動α受體，比腎上腺素略弱；激動β1 受體，比腎上腺素明顯減弱、對β2 受體幾乎無作用。其作用為：1．收縮血管 激動α受體，使除冠脈血管以外的全身血管收縮。2．興奮心臟 激動β1 受體，興奮心臟，但在整體情況下，心率可因血壓的升高反射性減慢。3．對血壓的影響 小劑量時收縮壓比舒張壓升高明顯，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。可用于治療1．休克和低血壓 主要用于早期神
25．★控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎寧
E.青蒿素
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：伯氨喹能殺滅良性瘧激發(fā)性紅外期裂殖體和各型瘧原蟲的配子體，用于休止期預(yù)防復(fù)發(fā)，也可與氯喹合用根治間日瘧，是控制良性瘧疾復(fù)發(fā)及防治瘧疾傳播最有效的藥物
26．★★★治療量的阿托品能引起
A.胃腸平滑肌松弛
B.腺體分泌增加
C.瞳孔擴大，眼內(nèi)壓降低
D.心率減慢
E.中樞抑制，嗜睡
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：阿托品選擇性阻斷M受體，在很大劑量時也阻斷N 1 受體，有解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹（遠視）。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率，促進房室傳導(dǎo)，用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚、內(nèi)臟血管，與阻斷M受體無關(guān)，可用于感染性休克的治療。
27．★★★ 關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的下列描述錯誤的是
A.一次性用藥超過極量
B.長期用藥逐漸蓄積
C.病人肝或腎功能低下
D.病人屬于過敏性體質(zhì)
E.見于高敏性病人
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：毒性反應(yīng)是藥物在用量過大、用藥時間過長、機體對藥物敏感性過高或用藥方法不當時所造成的對機體的危害性反應(yīng)。毒性反應(yīng)大多數(shù)可預(yù)知，可避免。
28．★★★只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.嗎啡
D.特布他林
E.氨茶堿
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：嗎啡的作用為：1．鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。對各種疼痛均有效，對持續(xù)性慢性鈍痛作用強于間斷性銳痛。鎮(zhèn)痛時產(chǎn)生欣快感。2．抑制呼吸。3．鎮(zhèn)咳。4．興奮平滑肌。胃腸平滑肌及括約肌張力升高甚至痙攣，消化液分泌減少，中樞抑制便意遲鈍，可致便秘。收縮膽道、輸尿管及支氣管平滑肌。治療膽絞痛、腎絞痛時應(yīng)與阿托品合用。減少妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，延長產(chǎn)程。5．擴張血管。腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高。因易成癮，除晚期癌癥外，只用于急性銳痛。因能擴張血管，減少回心血量；鎮(zhèn)靜作用；降低呼吸中樞對CO\sub 2\nosupersub
29．★★★ 腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)
A.M受體阻斷劑
B.N受體阻斷劑
C.α腎上腺素受體阻斷劑
D.β腎上腺素受體阻斷劑
E.H1 受體阻斷劑
您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：小劑量腎上腺素使收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓差增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓差變小。如預(yù)先用α受體阻斷藥，可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用，這種現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。
30．★治療蟯蟲病的首選藥物是
A.甲苯咪唑
B.檳榔
C.檳榔＋南瓜子
D.噻嘧啶
E.恩波維銨
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：噻嘧啶是廣譜抗腸蠕蟲藥，對鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲等均有抑制作用，用于鉤蟲、絳蟲、蟯蟲、蛔蟲單獨或混合感染。
31．★★★下列關(guān)于青霉素類的敘述哪一項是不正確的
A.青霉素G高效、低毒、窄譜
B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效
C.氨芐青霉素對傷寒有效
D.主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)
E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPS點）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻抑細菌細胞壁粘肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭氏陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭氏陽性桿菌：破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭氏陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭氏陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應(yīng)有：1．過敏反應(yīng)。皮膚過敏及血清病樣反應(yīng)較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素搶救。2．肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結(jié)。3．高鉀血癥。
32．★★★ 阿托品中毒時可用下列何藥治療
A.毛果蕓香堿
B.酚妥拉明
C.東莨菪堿
D.阿托品
E.山莨菪堿
您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：阿托品的常見不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。
33．★★★ 有關(guān)氯丙嗪的藥理作用錯誤的描述是
A.阻斷大腦多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神分裂癥作用
B.阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)
C.阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干
D.阻斷外周α受體，引起體位性低血壓
E.阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用
您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：氯丙嗪（冬眠靈）主要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。具有：1．鎮(zhèn)靜、安定作用。2．抗精神病作用。3．鎮(zhèn)吐作用 對刺激前庭引起的嘔吐無效。4．對體溫調(diào)節(jié)的影響 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。5．影響內(nèi)分泌 增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮質(zhì)激素、生長激素的分泌。6．增強其他中樞抑制藥作用。不良反應(yīng)為：1．M受體阻斷癥狀 視力模糊、口干等。2．外周α受體阻斷癥狀，低血壓、休克，搶救時只能用去甲腎上腺素，禁用腎上腺素，因為預(yù)先用α受體阻斷藥，能使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用。3．錐體外系反應(yīng) 為最常見的不良反應(yīng)，帕金森氏綜合癥、急性肌張力障礙、靜坐不能三種表現(xiàn),可用抗膽堿藥緩解；遲發(fā)性運動障礙，用抗膽堿藥反而加重病情，宜盡早停藥。4．急性中毒 過量服用氯丙嗪，可引起昏睡、休克。
34．★★★長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起
A.高血鈣
B.低血鉀
C.高血鉀
D.高血磷
E.以上都不對
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本題正確答案：B
題解：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；促進脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促進糖異生，減少葡萄糖的利用，血糖升高；保鈉排鉀，鈉水潴留及排鈣作用。
35．★★★糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是
A.減少血中中性粒細胞數(shù)
B.減少血中紅細胞數(shù)
C.抑制紅細胞在骨髓中生成
D.減少血中淋巴細胞數(shù)
E.血小板數(shù)減少
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本題正確答案：D
題解：糖皮質(zhì)激素可加速敏感動物淋巴細胞的破壞和解體，并使人體淋巴細胞移行至血液以外的組織，使得血中淋巴細胞迅速減少；還可使單核細胞、嗜酸性粒細胞及嗜堿性粒細胞數(shù)量減少。此外糖皮質(zhì)激素能使中性粒細胞增加、紅細胞和血紅蛋白含量增加、血小板及纖維蛋白原濃度增加，凝血時間縮短。
36．★★★女性，33歲，出現(xiàn)右側(cè)腰部劇烈疼痛，經(jīng)尿常規(guī)及B超檢查診斷為腎絞痛，應(yīng)選哪種藥物止痛
A.哌替啶
B.對乙酰氨基酚
C.嗎啡
D.哌替啶＋阿托品
E.阿司匹林
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本題正確答案：D
題解：哌替啶具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、興奮平滑肌等作用。但鎮(zhèn)痛作用、對平滑肌的作用較嗎啡弱，不引起便秘；不對抗妊娠末期子宮對縮宮素的敏感性，不延長產(chǎn)程。不良反應(yīng)、成癮性也較輕�？纱鎲岱扔糜阪�(zhèn)痛作用，但對內(nèi)臟器官的絞痛應(yīng)需與阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉輔助用藥、組成冬眠合劑等。
37．★下列哪種藥物與呋塞米合用增強耳毒性
A.頭孢菌素
B.氨基糖苷類
C.四環(huán)素
D.氯霉素
E.氨芐西林
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本題正確答案：B
題解：呋塞米長期大劑量靜脈給藥，可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾，尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。
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