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| 2003臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試模擬試卷 | |||||
| 作者：未知 文章來(lái)源：醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間：2006-7-25 | |||||
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A2型選擇題（128～154題）128.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)。患者不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是 A.消化道運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉 B.瞳孔縮小，視力模糊 C.肌肉震顫，抽搐 D.皮膚干燥，無(wú)汗 E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難 129.男性兒童10歲，身高1m，智力低下。應(yīng)考慮為哪一種內(nèi)分泌激素分泌障礙 A.生長(zhǎng)激素 D.甲狀腺激素 C.腎上腺皮質(zhì)激素 D.胰島素 E.性激素 130.女性，中年，肝炎史多年，血清A／G倒置，因?yàn)?BR> A.肝合成清蛋白減少 B.清蛋白水解增多 C.清蛋白從尿中排出 D.γ球蛋白合成增多 E.γ球蛋白破壞減少 131.男性，65歲，高血壓病史已20余年，初期時(shí)正常時(shí)高，近7—8年不服藥已難以降到正常，近一年多來(lái)出現(xiàn)腎功能不全，近一周多前因感冒發(fā)燒，繼發(fā)肺部感染，感染未能控制，今因嚴(yán)重肺感染，小葉性肺炎死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)雙腎呈細(xì)顆粒狀萎縮，組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)腎輸入動(dòng)脈及入球小動(dòng)脈廣泛管壁增厚，均勻紅染物質(zhì)沉著，管腔狹窄，甚至閉塞。這些血管壁的變化是 A.血管壁淀粉物質(zhì)沉著 B.血管壁血清蛋白沉著 C.血管壁膠原纖維玻璃樣變 D.血管糖原沉著 E.血管纖維化 132.女性，60歲，突發(fā)腹痛，寒戰(zhàn)、高燒，并出現(xiàn)黃疸，診斷為急性膽囊炎，宜選用的藥是 A.利福平 B.四環(huán)素 C.慶大霉素 D.林可霉素 E.氨芐西林 133.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便，查血壓13.3／9.33 kPa（100／70mmHg），心肺（—），可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及，應(yīng)首選治療方法是 A.靜脈注射止血藥 B.靜脈推注洛賽克 C.靜脈滴注垂體后葉素 D.靜脈滴注代血漿 E.冰鹽水洗胃 134.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，經(jīng)利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語(yǔ)，計(jì)數(shù)能力減退，兩手平舉時(shí)，肘部、腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)該考慮 A.精神分裂癥 B.震顫麻痹 C.肝性腦病 D.電解質(zhì)紊亂 E.腦動(dòng)脈供血不足 135.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余，消瘦、貧血，乏力，偶有惡心、嘔吐，查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是 A.X線上消化道造影 B.胃液分析 C.B超檢查 D.纖維胃鏡檢查 E.血清胃泌素測(cè)定 136.女性，30歲，常感低熱、乏力，近一周明顯腹痛、腹脹，大便不規(guī)律。查：心肺陰性，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉30mm／h，腹水為黃色滲出液，分類淋巴細(xì)胞90％。該患者最大可能是 A.結(jié)核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜轉(zhuǎn)移癌 D.胃癌 E.多發(fā)性漿膜炎 137.男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊乩。最可能的診斷是 A.支氣管擴(kuò)張 B.慢性支氣管炎 C.慢性支氣管炎、肺氣腫 D.機(jī)化性肺炎 E.支氣管哮喘 138.女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是 A.肺炎球菌肺炎 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.自發(fā)性氣胸 E.結(jié)核性胸膜炎 139.女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO2 55mmHg，PaC02 45mmHg，經(jīng)治療后病情緩解；此病人出院后，不適宜采用的治療是 A.吸入支氣管擴(kuò)張劑 B.作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng) C.家庭氧療 D.長(zhǎng)期口服中等量激素 E.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物 140.男性，45歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛。查：血壓130／80 mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊，可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺（-），腹（-），該病人可能的診斷是 A.急性心肌梗死 B.心絞痛 C.急性心肌炎 D.急性心包炎 E. 神經(jīng)官能癥 141.患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，—般活動(dòng)不受限制，日�；顒�(dòng)不引起癥狀，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是 A.心功能I級(jí) B.心功能不全I(xiàn)I級(jí) C.心功能不全Ⅲ級(jí) D.心功能不全Ⅳ級(jí) E，心功能失代償期 142.男性，患“高血壓病”3年。血壓160／100mmHg，X線示左室擴(kuò)大，心電圖左室肥厚，眼底動(dòng)脈硬化并少量出血。此叫應(yīng)診為 A.高血壓病1級(jí) B.高血壓病2級(jí) C. 高血壓病3級(jí) D.高血壓腦病 E.高血壓危象 143.患者因劇烈胸痛，休息或含化硝酸甘油后不緩解入院，診為“急性心�！薄２椋盒募獠康谝恍囊魷p弱，可聞及收縮期喀喇音。推測(cè)可能出現(xiàn)的情況足 A.心力衰竭 B.心包炎 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.乳頭肌功能失調(diào) E.心臟破裂 144.女性，19歲，頭昏，乏力，腰痛半年。查體腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，兩下肢明顯指凹性浮腫�；�(yàn)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白22g／L，膽固醇12mmol／L，血肌酐及尿素氮正常。擬診應(yīng)考慮 A.急性腎小球腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.過(guò)敏性紫癜腎炎 D.腎病綜合征 E.急性腎盂腎炎 145.男性，25歲，3天前體檢偶然發(fā)現(xiàn)血壓150／90mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞0-1／HP，查眼底正常。擬診應(yīng)考慮 A.慢性腎炎 B.高血壓病腎損害 C.隱匿性腎小球疾病 D.慢性腎盂腎炎 E.急進(jìn)性腎炎 146.女性，20歲，貧血2年，平時(shí)月經(jīng)量較多，自感乏力，活動(dòng)后心慌氣短，血常規(guī)血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞31012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞O.008，用硫酸亞鐵治療1周后，自覺(jué)癥狀有所改善，血紅蛋白無(wú)變化，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.036.患者可能的診斷為 A.急性失血性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.再生障礙性貧血 E.溶血性貧血 147.女性，20歲，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見(jiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過(guò)多，肝脾無(wú)腫大，血紅蛋白80g/L，血小板50109／L.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，顆粒型巨核細(xì)胞比例增多：最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 D.急性白血病 C.過(guò)敏性紫癜 D.血小板減少性紫癜合并失血性貧血 E. 骨髓增生異常綜合征 148.女性，30歲，心悸、月經(jīng)失調(diào)2個(gè)月。甲狀腺I(mǎi)度大，可聞及血管雜音，心律不齊，呈房顫律，最可能的診斷是 A.風(fēng)濕性心臟病 B.植物神經(jīng)功能紊亂 C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D.功能性月經(jīng)失調(diào) E.特發(fā)性房顫 149.女性，28歲，妊娠6個(gè)月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，診為甲亢。目前治療適于 A.他巴唑 B.手術(shù) C.131I放療 D.阻滯劑 E.中止妊娠 150.男性，30歲，突然昏迷，瞳孔縮小，肌束震顫、大汗，雙肺水泡音，血、尿常規(guī)正常，可考慮為 A.肝昏迷 B.一氧化碳中毒昏迷 C.中暑 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E.肺性腦病 151.女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語(yǔ)不清，流涎，口角向右側(cè)偏斜，左側(cè)額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合。診斷應(yīng)該是 A.右側(cè)腦血栓 B.右側(cè)面神經(jīng)炎 C.三叉神經(jīng)麻痹 D.左側(cè)面神經(jīng)炎_ E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 152.女性，25歲，平素健康。于活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，并出現(xiàn)全身抽搐一次。查體：神志清楚，無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦干出血 C.癲癇大發(fā)作 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.流行性腦脊髓膜炎 153.女性，32歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，無(wú)消瘦、貧血，無(wú)咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，但心肌酶升高。肝腎功能輕度異常，尿蛋白（++），下列檢查更具診斷意義的是 A.血常規(guī) B.血沉 C.肝膽B(tài)超 D.腎活檢 E.抗核抗體，抗Sm抗體 154.男性，20歲，大學(xué)生，因?qū)W習(xí)緊張患者感失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學(xué)爭(zhēng)吵，上課時(shí)注意力不集中，昏昏欲睡，體格檢查及頭顱CT均未見(jiàn)異常，診斷是 A.躁狂抑郁癥 B.精神分裂癥 C.神經(jīng)衰弱 D.焦慮癥 E.癔癥 A3型選擇題（155～165題） 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。155.應(yīng)考慮的情況是 A.診斷無(wú)誤 B.肺內(nèi)可能合并感染 C.合并肺外結(jié)核 D.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病 E.抗結(jié)核藥相對(duì)不足 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。156.該患者需要進(jìn)行的處置是 A.加用糖皮質(zhì)激素 B.增加抗結(jié)核藥物 C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查 D.繼續(xù)目前治療不變 E.安宮牛黃丸每日一次口服 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。157.該患者用藥20天后，感覺(jué)眩暈，應(yīng)進(jìn)行的處置是 A.停用雷米封 B.暫停雷米封、利福平 C.臥床休息，對(duì)癥治療 D.停鏈霉素 E.停乙胺丁醇 女性，70歲，患“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”10年，長(zhǎng)期口服地高辛。近日出現(xiàn)尿少、周身浮腫、惡心嘔吐，頻發(fā)多源室早、嗜睡、黃視等改變 158.最可能的診斷是 A.心衰加重 D.感染性心內(nèi)膜炎 C.腎衰 D.消化道潰瘍 E.洋地黃中毒 女性，70歲，患“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”10年，長(zhǎng)期口服地高辛。近日出現(xiàn)尿少、周身浮腫、惡心嘔吐，頻發(fā)多源室早、嗜睡、黃視等改變159.最佳的治療方案為 A.抗炎治療 B.加大洋地黃用量 C.糾正腎功能異常 D.停洋地黃，用苯妥英鈉 E.加用利尿劑 女性，52歲，消瘦、吞咽困難2個(gè)月余，伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，二尖瓣開(kāi)放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂。160.其心臟體征支持 A.心力衰竭 B.心律失常 C.二尖瓣狹窄 D.三尖瓣狹窄 E.二尖瓣關(guān)閉不全 女性，52歲，消瘦、吞咽困難2個(gè)月余，伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，二尖瓣開(kāi)放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)分裂。161.可初步診斷為 A.胃癌 B.重癥營(yíng)養(yǎng)不良 C.先心病 D.風(fēng)心病 E.冠心病 男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。162.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是 A.粘膜糜爛 B.粘膜出血 C.粘膜中性粒細(xì)胞增多 D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞 E.粘膜有過(guò)形成 男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。163.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是 A.急診鋇透 B.剖腹探查 C.急診胃鏡檢查 D.便隱血試驗(yàn) E.吞線試驗(yàn) 女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓200／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。164.最可能的診斷是 A.暈厥 B.腦出血 C.腦血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.心肌梗死 女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓200／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。165.最可能的病變部位是 A.右側(cè)腦干 B.右側(cè)半球表面 C.右側(cè)半球深部 D.左側(cè)半球表面 E.左側(cè)半球深部 參考答案： BBEBCCDBCC，BDECCDCCAD，ADCEBDBCEA，ABBEDBAADB，CDCACCAEBC， ABCCBCCADC，ADEEBCBBEC，ADBCDDCDAC，BECADDEBDE，ABCBABEAAB， DACDBDEDCD，ACCDBCDBCD，EADBBDEDDA，BECCDACDDC，ABDDACDCAD， DDECDDEDAC，DCCBC. 轉(zhuǎn)帖于 醫(yī)學(xué)全在線 quanxiangyun.cn |
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