2018年度公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-衛(wèi)生毒理學考試大綱

細目

要 點

一、毒理學基本
概念

1.毒理學、毒性和毒 作用

毒理學及其研究領域
外源化學物、毒物、毒素
毒性、中毒
損害作用與非損害作用
毒效應譜
毒作用分類
選擇毒性和靶器官
生物學標志
毒理學研究方法

2.劑量-效應關系和劑 量-反應關系

概念：劑量、效應、反應、劑量-效應關系、劑 量-反應關系
劑量-反應(效應)關系曲線的形式及其意 義
毒物低劑量興奮效應醫(yī)學.全在.線.網站.整理.

3.時間-反應關系

時間-反應關系

4.表示毒性常用參數(shù) 和安全限值

致夕匕劑重，LD50、LD100和LD0
觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未 觀察到損害作用的劑量(NOAEL)
損害作用的閾值，有閾毒效應與無閾毒效應
安全限值和實際安全劑量

5.劑量-反應關系比較

危害范圍（MOH)[安全范圍（MOS)]和暴 露范圍(MOE)
毒作用帶(范圍)

二、化學毒物的 生物轉運

1.生物轉運

生物轉運的概念和膜轉運機制：被動轉運、主動 轉運、轉運體、膜動轉運

2.吸收、分布和排泄

吸收途徑和影響因素
分布過程、部位和影響因素
排泄途徑和影響因素

3.毒物動力學

概念:毒物動力學、消除、時-量曲線、一室開 放模型、二室開放模型、非線性動力學
經典毒物動力學主要參數(shù)

三、化學毒物的 生物轉化

1.生物轉化及其反應 類型

生物轉化的概念和意義
Ⅰ相反應及相關酶
Ⅱ相反應及相關酶

2.代謝活化

概念:代謝活化、終毒物
代謝活化過程

3.毒物代謝的影響因素

毒物代謝酶的多態(tài)性
酶的誘導和誘導劑
酶的抑制及其類型

四、影響毒作用 的因素

1.毒物因素

化學結構
理化性質
雜質

2.機體因素

物種、品系
個體；遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營養(yǎng) 狀態(tài)和病理狀態(tài)

3.暴露條件

暴露途徑、期限和頻率
溶劑、助溶劑和賦形劑
交叉暴露

4.環(huán)境因素

氣溫、氣濕、氣壓
季節(jié)和晝夜節(jié)律

5.化學毒物聯(lián)合作用

聯(lián)合毒作用的概念和類型
聯(lián)合毒作用的評價方法

五、化學毒物一 般毒作用

1.毒性試驗

毒理學試驗的基本原則
毒理學試驗基本程序
毒性試驗的基本目的
毒性試驗結果的評價

2.急性毒作用及其評價

急性毒性的概念和目的
經典急性毒性試驗設計
急性毒性替代試驗：固定劑量法、急性毒性 分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗

3.局部毒作用及其評價

皮膚刺激試驗及替代試驗
皮膚致敏試驗及替代試驗
眼刺激試驗及替代試驗
陰道黏膜刺激試驗