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2017年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題匯總(6月20日)

【18號題】18號 功能失調(diào)性子宮出血崩漏)-高血壓。眩暈)-腎陽虛-溫補腎陽-濟生腎氣丸

【19號題】17號 高血壓病,腎陽虛。盆腔炎性后遺癥,氣滯血瘀

【20號題】18號 高血壓 眩暈 肝腎陰虛 杞菊地黃丸 盆腔炎 帶下 熱毒熾盛 五味消毒飲大黃牡丹

【20號題】19號 第一站病例分析:彭某,男,74歲,退休工人,2016年3月16日初診。

患者5年來經(jīng)常頭暈,血壓高達170/105mmHg,平時不規(guī)則服藥,現(xiàn)癥:頭暈耳鳴,失眠多夢,大便干澀,咽干,腰膝酸軟,盜汗
查體:T:36.8℃,P:80次/分,BP162/95mmHg,神清,兩肺呼吸音清,心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,舌紅,少胎,脈弦細
輔助:心電圖:左室高電壓

李某,女,35歲,工人,2016年4月6日初診
2天前因節(jié)育器位置下移而取環(huán),與昨日下午突然疼痛劇烈,拒按,發(fā)熱,自服“抗生素”未緩解,現(xiàn)癥:下腹部疼痛拒按,高熱惡寒,咽干口苦,精神不振,惡心納少,帶下量多,質(zhì)稠,膿血,有臭味,小編短黃,大便秘結(jié)
查體:下腹壓痛,輕度肌緊張,反跳痛陽性,舌質(zhì)紅,胎黃厚
輔助:血常規(guī),白細胞13.5*10/L,中粒90%,B超:盆腔積液4.5CM*3.2cm
婦科檢查:陰道分泌物量多,味臭,宮頸?痛陽性

【21號題】17號 摘要1:華某,女,45歲,已婚,工人,2015年2月11日初診。

患者中上腹疼痛反復發(fā)作3年,未系統(tǒng)治療,現(xiàn)癥:胃脘隱痛,神疾乏力,納呆,大便稀。

查體:T:36.1℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:100/60mmHg,醫(yī).學全,在.線搜.集整理形體消瘦,腹軟,腱突下壓痛,無肌緊張及反跳痛,墨菲征,舌質(zhì)淡紅,苔*白,脈沉*。

輔查檢查:大便常規(guī):隱血。胃鏡示:胃粘膜呈淡紅色,黏膜變薄,黏膜血管*,快速尿素酶實驗(-)。腹部B超:肝膽脾*雙腎未見異常。

摘要2:羅某,女,28歲,已婚,干部,2016年8月14日初診。

患者于2016年8月8日停經(jīng)49天在某醫(yī)院門診行**術(shù),手術(shù)順利,見絨毛,術(shù)后陰道流血3條。與8月12日開始下腹部疼痛拒按,自服抗生素無效,來就診,下腹部疼痛拒按,發(fā)熱,帶下良多,黃稠臭穢,大便*,小便短赤。

查體:T:38.9℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:100/70mmHg,神志清晰,下腹壓痛,輕度肌緊張,反跳痛陽性。舌紅有*點,苔黃厚,脈弦滑。

婦科檢查:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,分泌物量多,色黃,味臭,子宮水平位,質(zhì)中;顒佣炔,壓痛明顯,兩側(cè)附件片狀增厚,壓痛陽性。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞:19.6×10/L,中性粒細胞:93%。B超示:盆腔積液

【22號題】18號 消化性潰瘍胃脘痛)-脾胃虛寒-溫中散寒,健脾和胃-黃芪建中湯

【22號題】18號 胃炎 胃痛 肝氣犯胃癥,柴胡速干散 2、先兆流產(chǎn) 胎漏,腎虛證,壽胎丸

【23號題】18號 消化性潰瘍 (胃脘痛、反酸) 脾胃寒虛證 黃芪建中湯 先兆流產(chǎn) 胎漏 氣血虛弱證 胎元飲加減

【24號題】18號 潰瘍(胃脘痛、反酸)肝胃不和柴胡疏肝散和五磨飲子 先兆流產(chǎn) 胎漏 血熱證 保陰煎加減

【25號題】18號 胃癌(胃痛)-氣血兩虛-益氣養(yǎng)血,健脾和營-八珍湯

【26號題】18號 潰瘍性結(jié)腸炎(大瘕泄)-濕熱內(nèi)蘊-清熱利濕-白頭翁

【27號題】18號 潰結(jié) 濕熱內(nèi)郁,子宮肌瘤 氣滯血瘀

【28號題】17號 腹痛腹瀉,情緒不好時加重,

【28號題】19號 潰瘍性結(jié)腸炎,肝郁脾虛。子宮肌瘤,濕熱夾瘀。

【29號題】18號 肝硬化 脅痛 氣柴濕中寒實脾 瘀調(diào)陰陽附理 痛瀉要方 子宮肌瘤 濕熱夾痰 清宮消瘤湯

【30號題】18號 脅痛:肝膽濕熱:清熱利濕 龍膽瀉肝湯;閉經(jīng):氣滯血瘀:理氣活血,祛瘀痛經(jīng),血府逐淤湯

【31號題】18號 考的是慢性腎小球腎炎腎氣虛證;流行性腮腺炎 邪犯少陽證

【32號題】18號 病毒性肝炎 急性無黃疸性肝炎(脅痛)-肝郁氣滯-疏肝理氣-柴胡疏肝散
摘要1:宋某男,66歲,5年前出現(xiàn)右肋疼痛,時發(fā)時止。2周前右肋疼痛加重,現(xiàn)右肋隱隱作痛,頭暈耳鳴,耳目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸軟,黃疸性肝炎史。肝掌,腹平舌紅體瘦,少津,脈細數(shù)。
慢性乙型病毒性肝炎-肝硬化 -脅痛-肝腎陰虛-一貫煎 (這也是目前第一個傳染病在1號題里面考)

【33號題】17號 摘要1:宋某男,66歲,5年前出現(xiàn)右肋疼痛,時發(fā)時止。2周前右肋疼痛加重,現(xiàn)右肋隱隱作痛,頭暈耳鳴,耳目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸,黃疸性肝炎史。肝掌,腹平舌紅體瘦,少津,脈細數(shù)。

 

摘要2:孫某女,2歲;純嚎人约又,長給予急支糖漿口服,F(xiàn)癥:發(fā)熱,咳嗽,氣氣急鼻煽,目赤口渴,大便干結(jié)。

T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽體腫大II度,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及中、細濕啰音,心腹無明顯異。

【34號題】17號 第一站:工人,2015年3月20日初診。關(guān)節(jié)腫痛,以腕及掌指關(guān)節(jié)明顯,關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性出現(xiàn),并10年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)活動受阻,近2年應用中藥及形體消瘦,關(guān)節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼,僵硬,活動受阻心悸氣短,指甲無華貧血*,雙*關(guān)節(jié),雙手掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)腫脹,舌淡苔*,脈**血*24mm/h,C反應蛋白正常,雙手X線片:骨質(zhì)疏松;

2016年9月7日初診。大便次數(shù)增多、稀溏、蛋花樣,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮膚彈性尚可,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍,舌苔淡白,脈緩弱。中性粒細胞68%,淋巴細胞30%.

【35號題】17號 1.雙下肢出血,血小板20,肝脾不大;2.腮腺炎

【36號題】18號 糖尿/病痰瘀互結(jié);流行性胰腺炎邪犯少陽。地機,中脘,外關(guān)定位。大椎,條口主治。查多克檢查,對光反射操作和意義。肝硬化并發(fā)癥,手術(shù)區(qū)消毒

【37號題】17號 1、咳嗽 肺炎鏈球菌肺炎 正虛邪戀證 益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰 竹葉石膏湯 2、血癥 再生障礙性貧血(全血系細胞減少,血紅蛋白56) 氣血虧虛證 八珍湯加減歸脾湯

【38號題】18號 慢性腎衰竭(腎勞)-標實證 血瘀證-活血化瘀-四物湯

【39號題】18號 腦出血(中風)-肝陽暴亢,風火上擾-平肝潛陽,活血通絡(luò)-天麻鉤藤

【40號題】18號 腦出血 中風 肝陽暴亢證 天麻鉤藤飲 急性闌尾炎 腸癰 瘀滯證 大黃牡丹湯合紅藤煎

【41號題】18號 痹癥,類風濕性關(guān)節(jié)炎,活動期,濕熱痹阻證,四妙丸。小兒腹瀉,常證濕熱瀉,葛根黃芩黃連

【42號題】18號 風水相搏:疏風清熱,宣肺行水,越婢加術(shù)湯 風寒瀉:疏風散寒,化濕和中,藿香正氣散

【43號題】18號 腎病綜合征水腫)-水濕浸漬-健脾化濕,通陽利水-五皮飲合胃苓湯

【44號題】17號 1.崔某男35歲,突然跌倒意識喪失,牙關(guān)緊閉口吐白沫,四肢抽搐。醒后瞌睡乏力,后來發(fā)作次數(shù)增多。查體反應遲鈍,舌苔白膩。輔助檢查頭顱CT正常。
2.張某女7歲,雙下肢皮疹,逐漸加重,F(xiàn)雙下肢以及臀部密集紅色瘀斑於點,顏色鮮艷壓之不褪色。瘙癢,有陣發(fā)性腹痛。舌質(zhì)紅,苔黃。查體無明顯壓痛,腸鳴音活躍。輔助檢查中性粒細胞69%,淋巴細胞28%.

【45號題】18號 缺鐵性貧血虛勞)-心脾兩虛-益氣補血,養(yǎng)心安神-歸脾湯或八珍

【46號題】18號 缺鐵性貧血心脾兩虛八珍湯,前列腺增生,濕熱下注,八正散

【47號題】17號 1、癲癇 癇證 肝腎陰虛證 左歸丸加減 ;2、前列腺增生癥 癃閉 氣滯血瘀 沉香散加減。

【48號題】18號 第一題慢性腎小球腎炎,第二題,乳腺增生

乳癖,乳腺增生病,肝郁氣滯癥,逍遙散加減
水腫,慢性腎小球腎炎,脾腎氣虛證,六君子加減/異功散
【49號題】18號 1 腦出血,中風 肝陽暴亢 天麻鉤藤飲 2急性闌尾炎,腸癰 瘀滯證 大黃牡丹湯加紅藤煎。

【49號題】18號 (淋證)-乳腺增生病(乳癖)

【50號題】18號 淋證 乳癖

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