2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試流行病學考點：登革熱的預防和治療
登革熱的預防和治療：
[治療]
本病尚無特效治療方法，治療中應(yīng)注意以下幾點：
一、一般治療
急性期應(yīng)臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。
二、對癥治療
(一)高熱應(yīng)以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的患者， 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 quanxiangyun.cn應(yīng)避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想，且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血，應(yīng)謹慎使用。對中毒癥狀嚴重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素，如口服強的松5mg3次/日。
(二)維持水電平衡：對于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者，應(yīng)及時靜脈輸液，但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重，及導致腦膜腦炎型病例發(fā)生。
(三)有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例，應(yīng)輸入新鮮全血或血小板，大劑量維生素K1靜脈滴注，口服云南白藥等，嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(四)休克病例應(yīng)快速輸液以擴充血容量，并加用血漿和代血漿，合并DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。
(五)腦型病例應(yīng)及時選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入，同時靜脈滴注地塞米松，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。
[預防]
應(yīng)做好疫情監(jiān)測，以便及時采取措施控制擴散。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。
預防措施的重點在于防蚊和滅蚊。應(yīng)動員群眾實行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點區(qū)域進行廣泛的藥物噴灑。
在冬天的時候不要因為冷而把熱氣開得太足，因為這時候室外很冷，蚊子也一樣取暖，就往室內(nèi)鉆，然后繁殖。
登革熱的預防接種目前還處于研究階段，不能用于疫區(qū)。
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