2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試題
11、關于癲癇下列說法錯誤的是
A、強直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強烈的肌收縮
B、失張力癲癇發(fā)作時全身肌張力突然消失致猝倒，同時意識喪失
C、癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇
D、精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類型的遺忘癥、情感異常、錯覺、復雜幻覺
E、失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作突然，緩慢停止，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，事后對發(fā)作無記憶
12、腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，常提示
A、腦室出血
B、小腦出血醫(yī)學.全.在.線.提供. quanxiangyun.cn
C、合并蛛網(wǎng)膜下腔出血
D、腦疝形成
E、血腫形成
13、腦出血最重要的內科治療是
A、控制腦水腫
B、止血劑
C、迅速降血壓
D、抗生素治療
E、吸氧
14、關于TIA，下列說法不正確的是
A、多發(fā)于50～70歲
B、發(fā)作突然，歷時短暫
C、頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作偏癱或單肢輕癱最常見
D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見
E、癥狀恢復不完全，留有神經功能受損
15、特征性的頸內動脈系統(tǒng)TIA癥狀是
A、眼動脈交叉癱
B、跌倒發(fā)作
C、短暫性全面性遺忘癥
D、雙眼視力障礙發(fā)作
E、平衡失調伴耳鳴
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作和停止突然，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，事后對發(fā)作無記憶。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 小腦幕裂孔疝的鉤回疝發(fā)生時，可表現(xiàn)為意識障礙如嗜睡、昏睡或昏迷可突然發(fā)生或進行性加重，疝側瞳孔增高而導致雙側瞳孔不等大。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 腦水腫可使顱內壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期的重要環(huán)節(jié)。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，必定在24小時內緩解不留任何后遺癥。醫(yī)學.全.在.線.提供. quanxiangyun.cn有反復同樣發(fā)作的趨勢。可有單肢或局部無力，感覺異常或失語等頸動脈系統(tǒng)表現(xiàn);也可有偏盲、言語不清或共濟失調等椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 腦動脈系統(tǒng)包括頸內動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。頸內動脈系統(tǒng)分支主要包括：眼動脈、脈絡膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈和大腦中動脈，供血部位包括眼部和大腦半球前3/5部分。故一側頸內動脈TIA可出現(xiàn)病變側單眼一過性黑矇、對側偏癱及感覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)包括兩條椎動脈及其在腦橋下緣合成的基底動脈，椎動脈分支包括脊髓前、后動脈、延髓動脈、小腦后下動脈，基底動脈分支包括小腦前下動脈、小腦上動脈、腦橋支、內聽動脈及大腦后動脈，供血范圍包括大腦半球后2/5部分和全部腦干、小腦。故椎-基底動脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作(腦干缺血)、短暫性全面遺忘癥(大腦后動脈顛支缺血累及顳葉內側、海馬)、雙眼視力障礙發(fā)作(枕葉缺血)、平衡失調伴耳鳴(小腦、內耳缺血)。
