中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料:燒傷
【考試重點】
燒傷面積的計算
1.燒傷面積的計算方法及燒傷深度的分類
①手掌法：傷員本人五指并攏時一只手掌的面積占體表面積的1%。此法常用于小面積或散在燒傷的計算。
�、谥袊欧址ǎ簩⑷眢w表面積分為11個9等份。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。
燒傷深度的計算
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分度 |
深度 |
創(chuàng)面表現(xiàn) |
創(chuàng)面無感染時的愈合過程 | |
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I度（紅斑) |
達表皮角質(zhì)層 |
紅腫熱痛，感覺過敏，表面干燥 |
2～3天后脫屑痊愈，無瘢痕 | |
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Ⅱ度（水皰) |
淺Ⅱ度 |
達真皮淺層，部分生發(fā)層健在 |
劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部呈均勻紅色、潮濕，局部腫脹 |
1～2周愈合，無瘢痕，有色素沉著 |
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深Ⅱ度 |
達真皮深層，有皮膚附件殘留 |
痛覺消失，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點，潮濕 |
3～4周愈合，可有瘢痕 | |
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Ⅲ度（焦痂) |
達皮膚全層，甚至傷及皮下組織、肌肉和骨骼 |
痛覺消失，無彈力，堅硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下表脈阻塞如樹枝狀 |
2～4周焦痂脫落，形成肉芽創(chuàng)面，除小面積外，醫(yī)學(xué)全在.線提供一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕攣縮 | |
2.重度燒傷后治療原則
內(nèi)治原則以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰為主。
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