2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試題
6.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)?
下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元:指脊髓前角細(xì)胞,腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,是接受錐體束,錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動(dòng)的最后共同通路。損傷后特點(diǎn):癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓),腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
7. 胸穿抽氣的位置?
患者仰臥位或半臥位,手臂抱頭,根據(jù)X線胸片選擇最佳進(jìn)針位置,通常在第2前肋間鎖骨中線偏外處,或在腋前線第4-5肋間。
8.張力性氣胸排氣方法:
①人工抽氣法:可用氣胸箱接一粗針頭或100ml的注射器,從患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處刺入直接抽氣,根據(jù)胸腔積氣量,醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供隔日或數(shù)日反復(fù)抽氣,每次抽氣量不得大于800ml,若不能使胸腔達(dá)到負(fù)壓,則改用閉式引流。
②閉式引流:選患側(cè)鎖骨中線第二肋間或叩診鼓音處切口,或用套管針刺入胸腔,放入引流管,外接水封瓶或負(fù)壓吸引水封瓶,可見氣體不斷排出,待氣體不再排出,胸透證實(shí)肺已復(fù)張,可用止血鉗夾住引流管,觀察2~3天,證實(shí)破口已愈合可拔管。應(yīng)注意過早、過大的負(fù)壓吸引,可使裂口重新張開。抽氣過快,可發(fā)生復(fù)張性肺水腫。拔管后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)注意觀察病人的呼吸情況,局部有無滲液、出血、皮下氣腫等,如有異常,及時(shí)處理
③單向活瓣法:放引流管方法同閉式引流。將引流管的外端接長(zhǎng)30cm的乳膠橡皮管,再與單向活瓣裝置相接,此時(shí)可見氣體隨呼氣或咳嗽動(dòng)作由單向活瓣自動(dòng)排出。quanxiangyun.cn此法簡(jiǎn)便,且排氣通暢,使病程縮短。
9.鎖骨上淋巴結(jié)潰爛考慮是什么?
答:原發(fā)淋巴結(jié)結(jié)核也可見于惡性腫瘤,或者性病
10.滑車上、腹股溝淋巴結(jié)腫大見于什么?
答:下肢、前臂炎癥或腫瘤淋巴結(jié)炎,盆腔腫瘤。
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