2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)歸納：腫瘤的病因?qū)W
腫瘤的病因復(fù)雜，環(huán)境因素，遺傳因素及體內(nèi)的其他因素均在發(fā)病中起重要作用，可以認(rèn)為腫瘤是一種多因素引起的疾病，因此腫瘤預(yù)防要從多方面著手。
一、物理致癌因素
1.電離輻射，包括X線，r射線等均能增加腫瘤發(fā)病率。
2.紫外線的長期過度照射與皮膚鱗癌，基底細(xì)胞癌，黑色素瘤有關(guān)。
3.長期吸入石棉纖維粉塵，可引起肺間皮瘤，肺癌。
二、化學(xué)致癌因素
已知的致癌性化學(xué)物質(zhì)大致可分為兩類：直接致癌物和間接致癌物，化學(xué)致癌是一個(gè)從步驟過程，大致可分為激發(fā)和促進(jìn)兩個(gè)階段。
激發(fā)：即激發(fā)劑(致癌物)引起的不可逆過程，醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn細(xì)胞DNA受到損傷，成為潛在癌細(xì)胞。
促進(jìn)：促進(jìn)劑如酚、激素、藥物等，本身無致癌性，不損傷DNA，可能在細(xì)胞增殖分化的調(diào)控水平上發(fā)揮作用，改變了基因的表達(dá)方式。
重要的化學(xué)致癌物：
化學(xué)致癌物分布廣泛，主要有以下幾種：
(1)多環(huán)芳烴：以3，4-苯丙芘為代表，與腫瘤、胃癌關(guān)系密切。
(2)亞硝胺類：與肝癌、胃癌、食道癌有關(guān)。
(3)真菌霉素：以黃曲霉毒素最具代表性，廣泛存在于霉變的花生、玉米及谷物中。
(4)其他：如芳香胺類，砷，鉻等均有致癌性
三、生物致癌因素
DNA腫瘤病毒：目前與人類惡性腫瘤關(guān)系密切的主要有人乳頭瘤病毒，EB病毒，乙肝病毒。
RNA腫瘤病毒：人T細(xì)胞白血病病毒與腫瘤的發(fā)生關(guān)系密切。
寄生蟲：血吸蟲與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)，華支睪吸蟲感染，可導(dǎo)致膽管細(xì)胞癌。
四、遺傳因素
遺傳因素在人類腫瘤發(fā)生中所起的作用，有以下幾種情況：
(1)遺傳因素起決定作用：家族性腺瘤性息肉病，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，神經(jīng)纖維瘤病，腎母細(xì)胞瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。
(2)遺傳因素決定腫瘤的易感性，如著色性干皮病患者易患皮膚惡性腫瘤。
(3)遺傳因素和環(huán)境因素協(xié)同作用，醫(yī)學(xué)全在.線提供而環(huán)境因素又起主要作用。
五、免疫因素
臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均說明，惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展與機(jī)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
六、激素因素
乳腺癌、子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)。
七、營養(yǎng)因素
在西方國家，高脂肪，低纖維飲食，大腸癌發(fā)病率高。
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