中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能操作指南:腰椎間盤突出癥
椎間盤退變造成纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫或刺激神經(jīng)根或硬膜囊產(chǎn)生的以腰痛及下肢放射痛為主要癥狀的病證。是臨床上常見的腰腿痛疾患,多見于20~50歲的青壯年。
A病機 本虛標實 ,腎虛為本,風(fēng)、寒、濕、熱、閃挫、瘀血、氣滯、痰飲痹阻,經(jīng)脈閉塞不通所致的肢體痛
B診斷: 腿痛重于腰痛,并呈典型坐骨神經(jīng)分布區(qū)疼痛,或伴有麻木 直腿抬高試驗陽性及屈踝加強試驗陽性,屈頸試驗陽性。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供 腰椎X線片生理前凸平淺或消失,椎間隙變窄,骨質(zhì)增生
C 西醫(yī)治療
1、絕對臥床休息,
2、牽引治療
3、手法治療1)循經(jīng)按揉法:2)穴位點壓法:3)脊柱斜扳法:4)拔伸按腰法:
4、藥物治療 芬必得 維生素B12封閉
5、手術(shù)治療適用于病程超過半年以上,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)2~3個月系統(tǒng)保守治療無效者
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