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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo):顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2016/3/2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備知識(shí)點(diǎn):顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育


  在胎兒12周時(shí),出現(xiàn)最初的關(guān)節(jié)腔。先出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)下腔,即在軟骨性髁突上方出現(xiàn)小裂隙。第13周時(shí)出現(xiàn)平行于第一個(gè)裂隙的關(guān)節(jié)上腔裂隙。這2個(gè)裂隙以后形成滑膜腔,圍繞髁頭。出現(xiàn)裂隙的機(jī)制不清,可能是由于細(xì)胞凋亡。以后顳骨的一部分發(fā)育成關(guān)節(jié)盤。隨著骨的不斷形成,一些小塊的顳骨形成了關(guān)節(jié)窩。

  顳下頜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)建立后,主要的變化是髁狀突和關(guān)節(jié)窩的進(jìn)一步分化生長(zhǎng)。關(guān)節(jié)表面不斷有新的軟骨形成,其深層不斷發(fā)生軟骨內(nèi)骨化。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站quanxiangyun.cn組織學(xué)上可見髁狀突由表面至深部有以下幾層:

  1.表面的分化帶(軟骨骨膜)不斷分化出新的軟骨細(xì)胞;

  2.可見核分裂的增殖帶;

  3.成熟帶,此區(qū)軟骨細(xì)胞體積增大,分化成熟;

  4.成熟帶的深層足肥大帶;

  5.鈣化帶和軟骨內(nèi)骨化帶。

  軟骨的增生和骨化使髁狀突及髁狀突頸部增大,胎兒22周時(shí)關(guān)節(jié)窩上前壁骨量增加,至16周時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)開始發(fā)揮功能。胚胎后期顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)和體積的變化與咀嚼肌的分化和功能有關(guān)。在軟骨形成較快時(shí),自髁狀突軟骨膜起向軟骨區(qū)出現(xiàn)結(jié)締組織裂隙,并帶有血管與軟骨區(qū)接觸。胎兒第8~9個(gè)月時(shí),髁狀突軟骨內(nèi)骨化的速度快于表面軟骨形成的速度,因此表面的軟骨帽變薄。所有的結(jié)締組織裂隙消失。新生兒顳下頜關(guān)節(jié)的顳骨部分仍較平坦,經(jīng)過(guò)若十年的發(fā)育,才具有成人顳下頜關(guān)節(jié)的特征。

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