2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：直腸癌臨床特征
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30～60歲之間，男多于女，如能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，預(yù)后較佳。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。
[臨床特征]
1、排便習(xí)慣改變腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進(jìn)行性變細(xì)，晚期有里急后重。
2、便血為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。
3、慢性腸梗阻時(shí)，腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。
4、全身惡病質(zhì)癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。
6、腹脹晚期肝大、腹水，導(dǎo)致病人腹脹。
7、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：結(jié)、直腸癌的常識(shí)介紹
結(jié)、直腸癌與長期的高脂肪低纖維素飲食有關(guān)，結(jié)直腸腺瘤、乳頭狀瘤及息肉病等也已證實(shí)有惡變?yōu)榘┑膬A向。
直腸癌的常見癥狀有大便次數(shù)增多、大便帶血和粘液、腹痛或便秘、腹瀉、乏力、貧血等。
診斷的方法有肛指檢查，摸到腫塊的應(yīng)作活組織檢查。對(duì)高位的結(jié)腸癌應(yīng)作鋇劑灌腸或纖維腸鏡檢查。
結(jié)腸、直腸癌的最佳治療方法是早期確診后手術(shù)切除。如果直腸癌位置較低，在切除癌腫后需作人工肛門。癌腫切除后有時(shí)需要化學(xué)治療，以提高治療的效果。
【處方】
1.應(yīng)進(jìn)食低脂肪高纖維素的食物，多吃新鮮蔬菜與水果。
2.有便血時(shí)應(yīng)即到醫(yī)院檢查，不要以痔瘡自行解釋。
3.手術(shù)后經(jīng)常到有關(guān)醫(yī)院復(fù)查，quanxiangyun.cn取得醫(yī)生的指導(dǎo)意見，有益于術(shù)后的康復(fù)。
4.有人工肛門的病人開始不習(xí)慣，隨著時(shí)間延長，也能養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。仍然要保持大便通暢，便后要清潔肛門周圍皮膚。
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