2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)題
3號題：患者男性，胃大部切除術(shù)后第二天，請你做清潔傷口換藥（在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作)（20分)
(1)準(zhǔn)備過程正確（4分) 考生自身準(zhǔn)備：戴帽子（0.5分)，戴口罩（0.5分)，洗手（口述)（1分)。 換藥物品常規(guī)準(zhǔn)備（2分)考官問：根據(jù)題意或視傷口情況，換藥準(zhǔn)備哪些必需物品？考生答：無菌治療碗2個（盛無菌敷料)，彎盤1個（放污染敷料)，quanxiangyun.cn鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理鹽水，無菌紗布或無菌貼，膠布等。（遺漏1項(xiàng)必需品叩0.2分) 取、開換藥包符合無菌操作（2分) 如果不符合無菌原則不得分
(2)操作、傷口處理正確（8分)。 傷口處理正確（6分)用手取下外層敷料（不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料（2分)，與傷口粘住的里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去（1分)，然后用酒精棉球由內(nèi)向外消毒1次（2分)，再覆蓋消毒紗布（1分)。
(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（2分)；
(4)整個換藥過程操作流暢正確（3分)。
(5) 提問 切口分類？（3分)答：分為三類：清潔切口（I類切口)（1分)、可能污染切口（II類切口)（1分)和污染切口（III類切口)（1分)
4號題：患者男性，右肩胛部癰，切開引流術(shù)后24小時，現(xiàn)由你更換傷口敷料（在醫(yī)學(xué)模擬人進(jìn)行操作)（20分)
（1)準(zhǔn)備工作（4分) 考生自身準(zhǔn)備：戴帽子（0.5分)，戴口罩（0.5分)，洗手（口述)（1分)。 換藥物品常規(guī)準(zhǔn)備（2分)考官問：根據(jù)題意或視傷口情況，換藥準(zhǔn)備哪些必需物品？考生答：無菌治療碗2個（盛無菌敷料)，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供彎盤1個（放污染敷料)，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布等。（遺漏1項(xiàng)必需品叩0.2分) 取、開換藥包符合無菌操作（2分) 如果不符合無菌原則不得分
(2)操作、傷口處理正確（8分)。 傷口處理正確（6分)先用手取下外層敷料（不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料（2分)，正確使用2把鑷子操作（3分)由外向內(nèi)正確消毒傷口周圍皮膚（1分)。
(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中（2分)用濕紗布貼于創(chuàng)面，外用紗布覆蓋，包扎固定。（凡選用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面者叩2分)
(4)整個換藥過程操作流暢正確（3分)。
(5) 提問 健康肉芽組織的表現(xiàn)？（3分)健康肉芽組織呈新鮮粉紅或紅色（1分)顆粒均勻分泌物少（1分)觸之易出血（1分)。
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