2015臨床醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料：急性呼吸窘迫綜合征
2015年臨床醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)考點速記之急性呼吸窘迫綜合征，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
多發(fā)生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。
一、臨床表現(xiàn)：突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗。呼吸深快、用力，伴明顯的發(fā)紺，且不能用通常的吸氧療法改善，醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn亦不能用其他原發(fā)心肺疾病解釋
二、實驗室檢查：
1.X線：早期輕度間質(zhì)改變，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。
2.血氣分析：氧合指數(shù)<200mmHg
三、診斷：以往無心肺疾患史，有引起ARDS的基礎(chǔ)疾患，經(jīng)一段潛伏期，出現(xiàn)急性進(jìn)行呼吸窘迫，呼吸加快>28次/分，明顯缺氧表現(xiàn)，常用給氧方法不能緩解。x線符合ARDS表現(xiàn)，動脈血氣顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，無低通氣量的表現(xiàn)。
四、治療：
1.氧療：高濃度給氧
2.機(jī)械通氣
3.維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡：血壓穩(wěn)定的前提下，輕度負(fù)平衡
4.積極治療基礎(chǔ)疾病
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