26．容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是
a．牙齦癌
b．舌癌
c．粘液表皮樣癌
d．頰癌
e．腺樣囊性癌
答案：e
解 析：本試題屬基本知識(shí)題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率”。口腔頜面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。因?yàn)橛羞@兩個(gè)"最高"，58.96％選擇了b（舌癌)，顯然是對(duì)口腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特征不熟悉造成的。因?yàn)榭谇话?0 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。
27．發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是
a．神經(jīng)纖維瘤
b．神經(jīng)鞘瘤
c．骨肉瘤
d．造釉細(xì)胞瘤
e．血管內(nèi)皮瘤
答案：b
解 析：本試題屬臨床基本知識(shí)題，考核“腫瘤發(fā)生液性病變時(shí)穿刺吸出液特征”�？谇活M面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可含血性液體；有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。27.87％考生選擇e（血管內(nèi)皮瘤)顯然是不加思考直接把"血性液體"和"血管"聯(lián)系起來(lái)造成的，忽視了"不凝固"三字。對(duì)腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一o
28．面部皮膚癌較多見的是
a．鱗狀細(xì)胞癌
b．腺上皮癌
c．基底細(xì)胞癌
d．未分化瘤
e．淋巴上皮癌
答案：c
解 析：本試題為基礎(chǔ)知識(shí)題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤 見”。
29．在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用
a，表層皮片
b．薄中厚皮片
c．厚中厚皮片
d．全厚皮片
e．保存真皮-fa管網(wǎng)全厚皮片
答案：a
解 析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長(zhǎng)進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。多達(dá)39.19％考生選擇e（保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片)可能是錯(cuò)誤地認(rèn)為保存了皮下血管網(wǎng)就能更容易成活。
30．全口義齒戴用一段時(shí)間后，引起髁突明顯后移并出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，其原因是
a．垂直距離過(guò)低
b．垂直距離過(guò)高
c．咬合力過(guò)大
d．咬合不平衡
e．義齒固位不良
答案：a
解 析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯(cuò)的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處于關(guān)節(jié)凹中的生理后位。若全口義齒的垂直距離過(guò)低時(shí)，患者戴人義齒并咬合時(shí)下頜髁突會(huì)明顯向后上方移位，嚴(yán)重時(shí)可合并關(guān)節(jié)癥狀，故該題選答案a.一般情況下，垂直距離過(guò)高時(shí)，患者面下1／3垂直距離增大，同時(shí)伴有面頰部肌酸痛或關(guān)節(jié)不適等，所以答案b不能選。其他答案也不會(huì)產(chǎn)生髁突后移及關(guān)節(jié)癥狀。
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