2015年度中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腠理形態(tài)|功能辨析

2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)精講：腠理形態(tài)|功能辨析

腠理形態(tài)|功能辨析：

腠理一詞在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較多，但對其形態(tài)與功能，歷代醫(yī)家認(rèn)識不一。至今沒有明確介定。有必要進(jìn)行溯本澄源，明確認(rèn)識。

1.腠理的形態(tài)：①腠，其本義有二，一即肌肉的紋理，《儀禮·鄉(xiāng)飲酒禮》曰：“肺皆離，皆右體近腠。”鄭玄注：“腠，理也�！倍�指皮膚而言，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn《史記·扁鵲倉公列傳》曰：“君有疾在腠理，不治將深�！睆埵毓�(jié)正義：“腠理，上音湊，謂皮膚。”②理，本義為動(dòng)詞，指修治玉石，《說文》曰：“理，治玉也”；又可作名詞，指玉石的紋理，《荀子·正名》曰：“形體色理，以目異�！睏顐娮ⅲ骸袄�，文理也�！�

腠理，也稱膲理，有時(shí)簡稱腠，是指皮膚肌肉及臟腑之紋理。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 腠理一詞，僅在《內(nèi)經(jīng)》一書中即出現(xiàn)70余次，其基本含義是指皮膚肌肉之紋理，如王冰在注釋《素問·皮部論》時(shí)說：“腠理，皆謂皮空及紋理也”；又如《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“肌腠瘡瘍”，王冰注曰：“是謂肌腠中瘡在皮內(nèi)也”；《素問。刺要論》曰“病有在毫毛腠理者”；王冰注曰：“皮之文理曰腠理”。腠理亦可指臟腑之肉理，其內(nèi)通臟腑，外達(dá)于肌膚，是元?dú)�、津液運(yùn)行的通道。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》所說：“腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為氣所注；理者，是皮膚藏府之文理也”；張志聰在注釋《靈樞·脈度》時(shí)說：“腠理者，皮膚肌肉之紋理，五藏募原之肉理也”；程云來在《金匱直解》中指出“腠理一作膲理，三焦出氣，以溫肌肉，元真之所湊會(huì)，元?dú)庵�所灌滲也；理者有粗理，有小理，有密理，有分理，有肉理，此皮膚之理也；府之環(huán)回周疊，臟之厚滿結(jié)直，此臟腑之理也。”綜上所述，腠理在形態(tài)上是指人體皮膚、肌肉及臟腑之間的間隙。

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