中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)輔導(dǎo)：發(fā)熱惡寒
發(fā)熱惡寒：是指發(fā)熱同時(shí)伴有惡寒，即發(fā)熱惡寒同時(shí)并見(jiàn)(惡寒與惡風(fēng)都是怕冷的癥狀，性質(zhì)相同，只是程度有輕重之分，惡寒重，惡風(fēng)輕)，它是診斷表證的主要依據(jù)之一。發(fā)熱惡寒常見(jiàn)于外感熱病中，凡風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲體表，人體衛(wèi)氣受邪，衛(wèi)氣被遏，溫煦功能減弱則惡寒或惡風(fēng)，衛(wèi)氣抗邪，邪正相爭(zhēng)則發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱惡寒這一熱型伴有的不同臨床表現(xiàn)，可診察辨別不同的表證。
——發(fā)熱惡寒伴頭痛，自汗，脈浮緩者，是太陽(yáng)中風(fēng)證，八綱辨證屬表寒證。為風(fēng)寒襲表，營(yíng)衛(wèi)不和所致。
——發(fā)熱惡寒伴頭痛，身痛，骨節(jié)疼痛。無(wú)汗，脈浮緊者，是太陽(yáng)傷寒證，八綱辨證亦屬表寒證。為風(fēng)寒襲表，營(yíng)陰郁滯所致。
——發(fā)熱惡寒或微惡風(fēng)寒，伴頭痛，口渴，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)網(wǎng)站quanxiangyun.cn咳嗽，咽紅腫痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)者，是衛(wèi)分證。八綱辨證屬表熱證。為溫?zé)嶂耙u表，肺衛(wèi)受邪所致。
——發(fā)熱惡寒伴身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭痛，身重，胸悶不舒，苔白膩，脈儒緩者，是濕遏衛(wèi)分證。為濕邪侵襲，衛(wèi)氣受邪所致。
——發(fā)熱惡寒作頭痛，少汗，干咳，無(wú)痰或痰少而粘，鼻燥，口渴，咽干，舌紅苔白，脈數(shù)，發(fā)于秋季者，是燥邪犯表證。為燥邪侵襲，肺衛(wèi)受邪所致，有溫燥與涼燥之區(qū)別。
——發(fā)熱惡寒或微惡風(fēng)寒，伴身重，疼痛，汗出，口渴，脈弦細(xì)芤遲，發(fā)于夏季者，是暑邪犯表證。為暑邪侵襲，衛(wèi)氣受邪所致。
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