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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):急性膽道感染的病因病理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/10/23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):急性膽道感染的病因病理

引起膽道感染的原因很多,主要為各種因素造成的膽道梗阻、功能障礙、膽道寄生蟲、其他病原微生物的感染、膽道損傷和血運(yùn)障礙等。

(1)梗阻因素

膽石病和膽管狹窄是造成膽道梗阻引起膽道感染的重要原因。膽石病、膽管狹窄和膽道感染常同時(shí)并存,互為因果,互相影響。

(2)感染因素

包括寄生蟲感染、細(xì)菌感染和病毒感染等。膽道蛔蟲病較多見。正常情況下膽道內(nèi)可能存在少量細(xì)菌而不發(fā)病,在膽道梗阻、膽汁淤積時(shí)細(xì)菌得以停留和繁殖并引起膽道感染。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn致病菌可經(jīng)血行播散、經(jīng)十二指腸乳頭逆行感染或經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入膽道。其中逆行感染受到更多的重視。

(3)局部供血障礙

嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大量失血、休克、心衰、貧血、動(dòng)脈硬化和膽道內(nèi)壓力增高等可造成膽道血液灌注量不足。局部缺血、缺氧則使膽道對(duì)致病因素如化學(xué)性刺激、細(xì)菌感染等更為敏感,因而極易招致膽道感染,甚至出現(xiàn)膽管壁或膽囊的壞疽、穿孔。

(4)其他

膽道畸形、膽道創(chuàng)傷和膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙也可致急性膽道感染。

總之,上述各種因素往往同時(shí)存在,互相影響而致膽道感染。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站quanxiangyun.cn

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