4.實驗室和輔助檢查:
1)病原學檢查
①痰涂片抗酸染色直接鏡檢有助于診斷
②痰培養(yǎng)具有較高的敏感性和特異性
③結核菌抗原和抗體檢測
2)影像學檢查 醫(yī)學全在線www.med126.com
①X線胸片
②胸部CT
3)結核菌素(PPD)試驗
將PPD(結素純蛋白衍生物)5U(0.1m1)注入左前臂內側上中三分之一交界處皮內,使局部形成皮丘。48~96小時(一般為72小時)觀察局部硬結大小,判斷標準為:硬結直徑<5mm陰性反應,5~10mm一般陽性反應,10~19mm中度陽性反應,≥20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應。
陽性反應表示感染,在3歲以下嬰幼兒按活動性結核病論;成人強陽性反應提示活動性結核病可能,應進一步檢查;陰性反應特別是較高濃度試驗仍陰性則可排除結核病;菌陰肺結核診斷除典型X線征象外,必須輔以結素陽性以佐證。
4)纖維支氣管鏡檢查
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