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2014年醫(yī)師技能考試:關(guān)節(jié)痛的病史采集

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

7)伴隨疾病:伴有敗血癥及某些急性感染性疾病時(shí),或在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫痛,考慮感染性關(guān)節(jié)炎;在菌痢后發(fā)生的關(guān)節(jié)痛,或在尿路感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛,考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(賴特綜合征);伴有貧血、發(fā)熱、出血,考慮急性白血病;伴有發(fā)熱、多系統(tǒng)損害,考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

8)用藥情況:長期服用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)痛和活動(dòng)障礙者,應(yīng)考慮股骨頭缺血性壞死的可能。

9)職業(yè):重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)障礙者,常發(fā)生外傷性關(guān)節(jié)炎;經(jīng)常做旋轉(zhuǎn)前臂與伸曲關(guān)節(jié)的勞動(dòng)者,如木匠、水電工與網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生橈肱滑囊炎,引起關(guān)節(jié)痛醫(yī)學(xué)全www.med126.com。

(2)既往史及其他病史的詢問

1)其他疾病及既往關(guān)節(jié)痛史:有無甲狀腺疾病、糖尿病、肝炎、結(jié)核等疾病。

2)個(gè)人史和家族史:家族中有無同類疾病史、其他自身免疫性疾病的家族史,本人工作性質(zhì),有無工作造成的關(guān)節(jié)損傷及過度使用等關(guān)節(jié)炎易患因素,有無使用過某些藥物和接觸過有毒物。

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