臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):鉤端螺旋體病的血清學(xué)試驗
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試鉤端螺旋體病的血清學(xué)試驗是考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
（1)凝集溶價試驗（凝溶試驗)：有較高的特異性和敏感性，但需不同型別活菌操作，凝集素一般在病后7～8天出現(xiàn)，逐漸升高，以超過1∶400效價為陽性，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。間隔兩周雙份血清，效價增高4倍以上為陽性。
（2)酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA)：比凝溶試驗陽性出現(xiàn)時間更早和更靈敏。發(fā)現(xiàn)顯微鏡凝集試驗與ELISA的總符合率達86.2%.近年來國外已普遍采用鉤體IgM抗體技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，有高度特異性。
（3)間接紅細胞凝集試驗：將從鉤體菌體中提取的一種抗原成分，將其吸附于人“O”型紅細胞表面致敏，遇到同種抗體，即發(fā)生紅細胞凝集現(xiàn)象，本試驗具鉤體感染的屬特異性而無群或型的特異性，較凝溶試驗陽性出現(xiàn)早，操作簡便，不需特殊設(shè)備，適合基層推廣應(yīng)用。
（4)間接紅細胞溶解試驗：用鉤體抗原物質(zhì)將新鮮綿羊紅細胞致敏，在補體存在的條件下與含有抗體的血清混合時發(fā)生溶血，較間接紅細胞凝集試驗的靈敏性為高。
（5)間接熒光抗體法：此法是將標準鉤體菌株作成涂片醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn，然后將檢測病人的血清滴在已知菌株的玻片上，經(jīng)洗滌，如病人血清中具有抗體，抗原抗體結(jié)合，再用抗人球蛋白熒光抗體與此復(fù)合物結(jié)合，發(fā)生熒光，即為陽性，此法無型特異法。本法檢出抗體時間及陰轉(zhuǎn)時間均較顯凝試驗抗體為早，具有一定的早期診斷意義。
上述各項檢測，均是用已知鉤體抗原檢測血中出現(xiàn)的相應(yīng)抗體，不能做到早期診斷。近年來開展了乳膠凝集抑制試驗，反向間接血凝試驗與間接熒光抗體染色試驗等可以測出血中早期存在的鉤體，已取得了早期診斷的初步成果。
