2014年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)
膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
膽紅素腦病癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度，日齡等因素有關(guān)。一般分四期：
1、警告期日齡較小，血清膽紅素在256.5μmol（15mg/dl)左右癥狀較輕，主要表現(xiàn)為嗜睡、拒食、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩、約半到一天進(jìn)入痙攣期。
2、痙攣期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱（多與抽搐同時(shí)發(fā)生)。輕者僅有雙眼凝視，重者出現(xiàn)肌張力增高、呼吸暫停、雙手緊握、雙臂伸直內(nèi)旋，甚至角弓反張醫(yī)學(xué).全在.線quanxiangyun.cn。此期約持續(xù)12～48小時(shí)。幸存者1～2天后進(jìn)入恢復(fù)期醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。
3、恢復(fù)期先是吸吮和反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而呼吸好轉(zhuǎn)，痙攣減輕或消失，此期約持續(xù)2周。
4、后遺癥期一般在生后2個(gè)月～3歲出現(xiàn)，核黃疸四聯(lián)癥：①手足徐動(dòng)：經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)目的、不自主和不協(xié)調(diào)的動(dòng)作。②眼球運(yùn)動(dòng)障礙：眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)落日眼。③聽(tīng)覺(jué)障礙：耳聾，對(duì)高頻音失聽(tīng)。④牙釉質(zhì)發(fā)育不良：牙呈綠色或深褐色。此外，也可有腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力等后遺癥。
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