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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點(diǎn)歸納-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

關(guān)節(jié)脫位
 
1.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)為:方肩畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛。特有體征為Dugas征(+)。
   
2.肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法有Hippocrates法(足蹬法)、Kocher法(旋轉(zhuǎn)法)、Stimson法(懸垂法)。
   
3.按尺橈骨近端移位的方向,肘關(guān)節(jié)脫位分為:后脫位、前脫位、外側(cè)方脫位及內(nèi)側(cè)方脫位,以后脫位最常見(jiàn)。
   
4.肘關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)為:肘關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、肘后空虛、肘后三角關(guān)系失常。
   
5.橈骨頭半脫位的好發(fā)年齡為5歲以下的小兒,發(fā)生機(jī)制為未發(fā)育好的橈骨頭,在前臂被提拉時(shí)滑移;復(fù)位時(shí)薄弱的環(huán)狀韌帶的上半部卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)。臨床表現(xiàn)及診斷為:有上肢被牽拉史,小兒因肘部疼痛不肯活動(dòng)患肢或不肯用該手取物,橈骨小頭處壓痛。
   
6.髖關(guān)節(jié)脫位按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位。各型髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)為:后脫位——患肢縮短,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,前脫位——髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形;中心脫位——患肢縮短,髖部疼痛、休克等。
   
7.髖關(guān)節(jié)后脫位并坐骨神經(jīng)損傷時(shí)除患肢縮短、髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋外,屈膝及小腿和足全部肌肉癱瘓,大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失。
   
8.髖關(guān)節(jié)后脫位的復(fù)位方法有:Allis(提拉法)、Bigelow法(旋轉(zhuǎn)法)和Stimson法(懸垂法)。

骨腫瘤
   
1.良性骨腫瘤的特點(diǎn):腫塊、少有疼痛、生長(zhǎng)緩慢、少見(jiàn)病理性骨折。影像學(xué):腫瘤邊界清楚、整齊,少見(jiàn)骨膜反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室多無(wú)變化。不轉(zhuǎn)移。醫(yī).學(xué) 全在.線提供quanxiangyun.cn

2.惡性骨腫瘤的特點(diǎn):腫塊生長(zhǎng)迅速,常伴有局部皮溫升高,靜脈怒張;疼痛劇烈,夜間病重;病理性骨折常見(jiàn);血清堿性磷酸酶升高;X線腫瘤界限不清;多為溶骨性改變,可有不同表現(xiàn)的骨膜反應(yīng),可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
   
3.骨嗜酸肉芽腫是較少有骨膜反應(yīng)的良性病損之一,放療有效。
   
4.纖維異樣增殖癥的X線表現(xiàn)有哪些。
   
5.掌握骨巨細(xì)胞瘤的分級(jí)、臨床表現(xiàn)和X線特征。
   
6.掌握骨肉瘤的臨床表現(xiàn)和X線特征。

骨性關(guān)節(jié)炎
 
掌握骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。注意體格檢查的陽(yáng)性體征。掌握影像學(xué)檢查。注意鑒別診斷。

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