（8)完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療服務體系醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。建立醫(yī)療服務體系內部上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制，進一步探索建立并完善區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)展構筑以區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為基礎的新型醫(yī)療服務體系。通過促進醫(yī)療資源縱向流動，形成公立醫(yī)院、婦幼保健機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間相對緊密的分工協(xié)作機制，使得疾病康復和延伸服務質量得到有效保障，逐步形成分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫(yī)格局，提高區(qū)域整體醫(yī)療服務效率，降低群眾醫(yī)療費用；繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，堅持以改革促發(fā)展，加強人才、技術、重點�？茷楹诵牡哪芰ㄔO，力爭使縣域就診率提高到90%左右。
（9)深入推進全市“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。加大創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作力度，完善各部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作機制，持續(xù)深化創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動成果。加強醫(yī)療機構安全防范管理，健全人防、物防、技防相結合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應急處置預案，維護醫(yī)療機構正常診療秩序，確保醫(yī)患人身安全得到保護。提高醫(yī)務人員的溝通能力，做好醫(yī)療機構的投訴管理，努力將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。進一步加大對醫(yī)療糾紛調解工作的指導力度，促進醫(yī)療糾紛人民調解和醫(yī)療責任保險科學規(guī)范發(fā)展，探索實施醫(yī)療意外險。 （10)加強醫(yī)療機構內部價格管理工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，認真貫徹落實《醫(yī)療機構內部價格管理暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療機構收費行為，加強醫(yī)療機構內部醫(yī)藥價格行為管理，維護患者與醫(yī)療機構的合法權益。完善醫(yī)療機構價格管理制度醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。建立健全醫(yī)療機構內部價格監(jiān)督機制；實行價格公示制度；實行住院和門診病人費用清單制度；實行價格咨詢和費用查詢制；強化醫(yī)療機構物價管理隊伍的建設；建立醫(yī)療機構物價人員的責任制。 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門的委托，承擔轄區(qū)范圍內的衛(wèi)生管理職責，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務，并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度開展一次對村衛(wèi)生室的業(yè)務培訓和技術指導活動，至少每半年開展一次對村衛(wèi)生室的績效考核。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設。科學核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實行全員聘用、院長公開選拔和競爭上崗，建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數(shù)量和質量以及服務對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。 3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構與公立醫(yī)院的分工協(xié)作。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設，改善服務環(huán)境。完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務項目，電子健康檔案建檔率達到65%，7歲以下兒童健康覆蓋率達到80%，計劃免疫疫苗接種率保持在90%以上。積極轉變服務模式，推廣全科醫(yī)生團隊服務，開展主動服務，推進簽約服務。 4.婦幼保健機構。各級婦幼保健機構堅持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為婦女兒童提供從出生到老年、內容覆蓋生理和心理的主動、連續(xù)的保健服務和健康管理。加強婦幼保健機構內部業(yè)務規(guī)劃，規(guī)范科室設置，強化公共衛(wèi)生責任，突出群體保健功能，做好婦女兒童保健服務。同時，深化預約診療服務，優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程，深化優(yōu)質護理，推進同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等精細化管理工作。提高婚前保健水平、產前篩查率和產前診斷水平，提高孕產婦住院分娩率、孕產婦系統(tǒng)管理率、婦女常見病篩查率以及3歲以下兒童系統(tǒng)管理率。加強愛嬰醫(yī)院管理，提高6個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。新生兒先天性遺傳性疾病篩查率達到90%以上，新生兒聽力篩查率達到40%以上。 （二)加強質量管理，規(guī)范服務行為，持續(xù)改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，努力做到“質量好”。 1.二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。 （1)落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。 （2)健全醫(yī)療質量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質量控制中心管理辦法（試行)》，推進重點臨床專業(yè)醫(yī)療質量與控制中心建設，完善管理制度、質量控制標準和指標體系，提高醫(yī)療質量管理與控制水平。建立醫(yī)療質量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質量評價工作醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。切實加強醫(yī)院內部管理和基礎醫(yī)療質量管理，繼續(xù)強化臨床�？颇芰ㄔO和醫(yī)務人員培訓，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質量。 （3)嚴格規(guī)范診療服務行為。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動，嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質量控制，促進醫(yī)療質量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關于進一步加強醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2007〕208號)規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應用管理。 （4)加強醫(yī)療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫(yī)療質量安全和患者權益。切實加強醫(yī)療技術臨床應用管理，按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《手術分級管理辦法（試行)》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術、配置大型設備的行為堅決予以查處。 （5)逐步建立控費工作的長效機制。通過優(yōu)化服務流程、開展日間手術、建立多學科會診中心、延伸護理服務等方式縮短平均住院日，提高服務效率，降低醫(yī)藥費用。廣泛使用適宜技術，實行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，降低患者就醫(yī)成本醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。加強財務管理，實行成本核算與控制，杜絕不必要的浪費。建立激勵約束機制，將成本和費用控制納入醫(yī)務人員績效考核，促使醫(yī)務人員自覺控費。強化醫(yī)院外部監(jiān)管，抓好控費關鍵環(huán)節(jié)。加強對關鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為。完善藥品和耗材集中招標采購制度，嚴格大型醫(yī)療設備和二、三類醫(yī)療技術臨床應用準入管理，重點加強對高風險、高費用技術的準入管理。同時以支付方式改革為引領，促進醫(yī)療服務體系與醫(yī)療保障體系協(xié)調發(fā)展，促使公立醫(yī)院轉變發(fā)展方式和管理模式，不斷提升醫(yī)療服務質量和醫(yī)療技術水平，有效控制醫(yī)藥費用，減輕群眾看病負擔。 （6)做好臨床用血保障及管理工作。加大無償獻血宣傳和獻血者招募工作力度，建立區(qū)域內血液應急保障機制，完善質量控制體系建設，努力滿足臨床用血需求，保證血液安全。醫(yī)療機構嚴格按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》要求，建立并實施臨床合理用血指導、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo技術。 （7)加強基層衛(wèi)生人員培訓力度。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓。進一步推進農村衛(wèi)生技術人員定期進修學習制度，每年至少選派一名技術骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構進修�？刹扇∫詴�、集中學習、遠程教育等多種形式，以規(guī)范和提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務能力為重點，定期開展學習培訓。 （8)加強績效考核力度醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面落實績效工資制度，適當提高獎勵性績效工資所占的比重，加強績效考核，實行激勵性的分配機制，充分調動醫(yī)務人員的工作積極性，將醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用的控制等作為績效考核的重點。 （9)鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務機構綜合改革成果，完善投入機制，加大績效考核力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心活動，加強機構內涵建設。開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療行為，提高服務質量。推薦閱讀:關于深入開展2013年長春市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知
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