2013年臨床助理醫(yī)師技能輔導(dǎo):黃疸問診要點
黃疸問診要點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識點，以便大家方便復(fù)習(xí)。
黃疸問診要點：
1.詢問確定是否是黃疸（真性黃疸還是假性黃疸)，特別應(yīng)與皮膚蒼黃、球結(jié)膜下脂肪及高胡蘿卜素血癥相鑒別，詳細(xì)詢問患者尿色的變化（溶血性黃疸時尿色呈醬油或茶色，肝細(xì)胞性黃疸尿色呈黃色，阻塞性黃疸尿色呈深黃色)及便色的變化。
2.詢問黃疸是急起還是緩起，有否群集發(fā)病，有否外出旅游史、服用某些藥物史，有否長期酗酒或肝病史。
3.詢問黃疸出現(xiàn)的時間與波動情況（以區(qū)別肝細(xì)胞性與阻塞性黃疸)，詢問黃疸對全身的影響（肝細(xì)胞性黃疸的深度與肝功能損害程度成正比，先天性膽紅素代謝障礙全身狀況較好)。
4.黃疸的伴隨癥狀，詢問有無胃腸道癥狀，有無發(fā)熱、腹痛及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。
5.詢問外科治療情況，某些特殊檢查結(jié)果，肝功能改變，過去有否黃疸史，肝、膽、胰疾病史，寄生蟲感染史。
