| 疾病名稱（英文) | hepatocellular jaundice |
| 拚音 | GANXIBAOXINGHUANGDAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 肝細胞性黃疸是臨床上最常見的一類黃疸，是由于肝細胞損害而引起，見于病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、肝硬化、肝膿腫、肝癌、脂肪肝，以及傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病和敗血癥等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 由于肝細胞損害，肝小葉結構肢壞，可造成毛細膽管破裂；炎癥和腫脹等因素可壓迫肝內膽營，引起和加重膽紅素的排泄障礙：炎癥亦可致毛細膽管、末梢膽小管管壁的通透性增加。因此，結合膽紅素不能全部正常地排泄至毛細膽管和膽小管，而大量返流至淋巴液與血液中；肝細胞對膽紅素的攝取、結合的障礙，以及結合膽紅素在肝細胞溶酶體內經過脫結合作用，或由于紅細胞溶血所致的貧血與缺氧，紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞的膽紅素代謝功能，以致也有小量非結合肥紅素滯留在血液中。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 由急性肝炎引起者�；颊叨嘤�發(fā)熱、乏力、食欲減退、肝區(qū)痛等癥狀，肝臟腫大，有明顯壓痛；慢性肝炎所致者，肝質地增加，壓痛多不顯著，肝硬化者多較消瘦，皮膚黝黑，并可有肝脾腫大，腹壁靜脈和食管靜脈曲張和蜘蛛病，晚期常可有腹水。出血傾向、腎功能損害，甚至肝性腦病出現。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 肝區(qū)放射性核素掃描、B超和CT顯象技術對肝內占位性病變所致黃疸的診斷有幫助。 |
| 實驗室診斷 | 血清膽紅素一般不超過170μmol／L（10mg／dl)，其中結合膽紅素常占35％以上。尿中膽紅素陽性。由于肝腸循環(huán)障礙，來自腸道的尿膽原不能在肝內氧化后再排至腸道，而經血循環(huán)由腎臟排出，所以尿中尿膽原和尿膽素亦呈陽性。急性肝炎早期，肝內毛細膽管受炎癥腫脹的肝細胞壓迫，膽紅素排至腸道受阻，尿中尿膽原和尿膽素可能暫時陰性，一般為時1周左右。肝內膽淤時，肝細胞排泄膽紅素的能力減退，尿中尿膽原也可減少或缺如，肝內膽淤或阻塞時，糞中尿膽原減少，糞色較淺，甚至也可出現陶土色糞便。肝細胞性黃疸時，血清轉氨酶增高；絮狀與濁度試驗呈陽性；血漿凝血酶原時間延長，且維生素常不能糾正之；嚴重肝贓損害時，血漿膽固醇、膽固醇酯以及血清膽堿酯酶均下降：血清堿性磷酸酶活力大多正常，肝內膽淤時可升高；血清前白蛋白（prealbumin)和白蛋白下降，血清球蛋白上升，白、球蛋白比例失調；膽汁性肝硬化時，α2和β球蛋白常明顯增高。原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血線粒體抗體可陽性；乙型病毒性肝炎者HBsAg檢測可陽性. |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | 肝活組織病理學檢查對彌漫性肝病引起的黃疸有病因診斷的價值，如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝和肝內膽淤等疾病。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療多采用內科方法。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
