3、實(shí)驗(yàn)室檢查
（1)X線：首選檢查，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張（只要題干提到肺動(dòng)脈干擴(kuò)張肯定有肺動(dòng)脈高壓)，其橫徑>=15mm；肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>=3mm；右心室增大癥；中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”樣表現(xiàn)。
（2)ECG（�？键c(diǎn))：1、電軸右偏、額面平均電軸>=+90度；2、重度順鐘向轉(zhuǎn)位；RV1+Sv5>=1.05mV；3、肺型P波，P波高聳呈尖峰型。
（口訣：肺型P波高而尖，鐘向轉(zhuǎn)位軸右偏)。
（3)心超：右心室流出道內(nèi)徑>=30mm、右心室內(nèi)徑>=20mm、右心室前壁厚度、左、右心室內(nèi)徑比值<2、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心室增大。
4、并發(fā)癥：
（1)肺性腦�。郝苑涡牟∷劳龅氖滓颍粰z查：首選血?dú)夥治觥?/P>
（2)心律失常：多表現(xiàn)為房早及陣發(fā)性室上速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。
（3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂；肺心病病人：呼酸+代酸（長(zhǎng)期缺氧，二氧化碳升高，二氧化碳代表呼吸性。升高呼酸)
重點(diǎn)：血?dú)夥治觯ㄈ椒?：
（1)1.呼吸：和CO2有關(guān)，即注意題目二氧化碳分壓值的變化（正常值：35~45)，如減低則是呼堿，升高則是呼酸。
2.代謝：和HCO3—（正常值：22-27，平均24)有關(guān)，HCO3—代表堿，與呼吸性剛好相反，升高代堿，降低代酸。
（2)PH值。正常值是7.35-7.45，小于7.35酸中毒醫(yī).學(xué).全.在.線quanxiangyun.cn。大于7.45堿中毒。PH在正常范圍代償性，在范圍之外是失代償。
（3)BE（剩余堿)，正常范圍：-3--+3. BE反應(yīng)代謝性。
向負(fù)值方向發(fā)展：代酸 剩下的錢（堿)還欠人家的，成負(fù)的了，就是寒（酸)
向正值方向發(fā)展：代堿
例題：pH:7.188（酸中毒，失代償)，PaCO2：72mmHg（呼酸)，HCO3—24.6（正常)，BE：5mol/L（代謝性堿中毒) 診斷：呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒，失代償期
（三)治療
分急性加重期和緩解期治療
1、急性加重期：
（1)控制感染：首要措施。使用敏感的抗生素，不是廣譜的
（2)氧療
（3)控制心衰：慢性肺心病患者一般在積極抗感染、改善呼吸功能后心衰能緩解，只有對(duì)癥治療后仍不能改善者，可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。
1)利尿劑宜選用作用輕、小劑量使用（小劑量即常規(guī)劑量的1/2-2/3)：雙克25mg，1-3次/日
2)強(qiáng)心劑適應(yīng)癥：感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心衰患者；以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者，和（或)出現(xiàn)急性左心衰者。
3)血管擴(kuò)張藥，對(duì)頑固性心衰有一定效果。
2、緩解期：
增強(qiáng)免疫、去除誘因、減少或避免急性發(fā)作。
由呼吸系統(tǒng)引發(fā)的心力衰竭是肺心病。檢查首選X線，X線特點(diǎn)：肺動(dòng)脈干擴(kuò)張。心電圖：肺型P波高而尖，鐘向轉(zhuǎn)位軸右偏)。
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