口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期
【牙周病學(xué)】
某患者經(jīng)檢查牙周袋底已超過膜齦聯(lián)合界，最佳采用下列哪種手術(shù)方法
A.牙齦切除術(shù)
B.牙周翻瓣術(shù)
C.切除性骨手術(shù)
D.牙周袋刮治術(shù)
E.磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)
【答案】B
【解析】牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證：主要包括：①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者醫(yī)學(xué).全.在.線,提供.；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進(jìn)行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。
此題應(yīng)選擇答案B.
【口腔外科學(xué)】
口腔頜面部感染中最容易發(fā)生全身性并發(fā)癥的是
A.淋巴結(jié)炎
C.頜骨骨髓炎
E.智齒冠周炎
E.頜面部間隙感染
【答案】B
【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上唇與鼻部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動易使感染擴(kuò)散等因素所致。
【牙體牙髓病學(xué)】
牙髓電活力測試可能出現(xiàn)假性反應(yīng)，引起假陽性反應(yīng)的原因不包括下列哪一項(xiàng)
A.探頭或電極接觸大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向牙周組織。
B.未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。
C.液化壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者可能有輕微反應(yīng)。
D.患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。
E.患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。
【答案】E
【解析】假性反應(yīng)的原因：引起假陽性反應(yīng)的原因有以下幾點(diǎn)：
①探頭或電極接觸大面積的金屬修復(fù)體或牙齦，使電流流向牙周組織。
②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。
③液化壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周，當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí)，患者可能有輕微反應(yīng)。
④患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。
假陰性反應(yīng)的原因
①患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。
②探頭或電極未能有效地接觸牙面，妨礙電流傳導(dǎo)到牙髓。
③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對電刺激無反應(yīng)。
④根管內(nèi)過度鈣化的牙，牙髓對電刺激通常無反應(yīng)，常見于一些老年人患牙。
⑤牙受過外傷的患牙可對電刺激無反應(yīng)。
2013年醫(yī)師資格考試現(xiàn)場確認(rèn)時(shí)間及地點(diǎn)匯總
