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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第2期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-12-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

藥理學(xué)

可用于嗎啡類成癮者戒毒的藥物是()

A.胍乙啶

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.利舍平

E.可樂定

學(xué)員提問:為什么呢?

答案及解析:本題答案選E.

可樂定(可樂寧)——適用于伴有消化性潰瘍的高血壓患者及腎性高血壓患者。

中樞性降壓藥,其降壓作用主要是激動(dòng)血管運(yùn)動(dòng)中樞突觸后膜α1受體和延髓的Ⅰ1-咪唑啉受體,降低外周交感張力致血壓下降。降壓作用中等偏強(qiáng)。

治療中度高血壓,不作首選藥醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn。該藥能抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng),適用于伴有消化性潰瘍的高血壓患者及腎性高血壓患者。

與利尿藥合用有協(xié)同作用。

還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,可作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮后的戒毒。

因此本題答案選E.

【中西醫(yī)婦科學(xué)】

異位妊娠已破損期的包塊型選用下列哪方治療()

A.桂枝茯苓

B.宮外孕Ⅰ號(hào)方

C.宮外孕Ⅱ號(hào)

D.宮外孕Ⅰ號(hào)方加黨參黃芪

E.宮外孕Ⅱ號(hào)方加蜈蚣、全蝎、紫草

學(xué)員提問:這是怎么考慮的呢?

答案及解析:本題選C.

異位妊娠未破損型

證候有停經(jīng)史,可有早孕反應(yīng),或有陰道淋漓出血,一側(cè)下腹隱痛,盆腔檢查一側(cè)附件可有軟性包塊,有觸痛;尿妊娠試驗(yàn)多為陽性,B超檢查附件有囊性塊物,或?qū)m內(nèi)無妊娠囊;尿妊娠試驗(yàn)多為陽性,B超檢查附件有囊性塊物,或?qū)m內(nèi)無妊娠囊,宮外有妊娠囊;脈弦滑。

治法:活血化瘀,消癥殺胚

方藥:宮外孕號(hào)Ⅱ方

已破損型休克

證候有停經(jīng)史,或早孕反應(yīng),出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,拒按,面色蒼白,四肢厥逆;或冷汗淋漓,惡心,嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,煩躁不安;脈微欲絕或細(xì)數(shù)無力。盆腔檢查,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮抬舉痛,子宮正常大小或稍大,宮旁可觸及軟性包塊,觸痛明顯,后穹窿穿刺抽出不凝褐色血液。

治法:回陽救脫,活血祛瘀

方藥:生脈散合宮外孕Ⅰ號(hào)方

不穩(wěn)定型證候腹痛拒按,但逐漸減輕;或有少量陰道出血,色暗褐,血壓較平穩(wěn),盆腔檢查可觸及子宮一側(cè)有界限不清之包塊;脈細(xì)緩。

治法:活血祛瘀

方藥:宮外孕Ⅰ號(hào)方

包塊型證候輸卵管妊娠破裂時(shí)間已久醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn,盆腔內(nèi)形成血腫,腹痛減輕或逐漸消失;可有下腹墜脹,或

便意感,陰道出血逐漸停止,盆腔檢查可觸及不規(guī)則包塊,與周圍組織粘連;脈細(xì)澀。

治法:活血化瘀,消癥散結(jié)。

方藥:宮外孕Ⅱ號(hào)方

因此本題答案選C.

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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2013年第2期(word版下載)

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