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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第1期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-12-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)診斷學】

婦女帶下色白,清稀如涕,無臭味,多屬()

A.脾虛氣弱

B.沖任虧虛

C.寒濕下注

D.肝經(jīng)郁熱

E.濕熱下注

學員提問:為什么不選B呢?

答案及解析:本題答案為C.

根據(jù)題干辯證為寒濕下注的白帶,其他答案都不符合,所以選C.

帶下病的主要病因是濕邪,如《傅青主女科》說:“夫帶下俱是濕癥!睗裼袃(nèi)外之別。外濕指外感之濕邪,如經(jīng)期涉水淋雨,感受寒濕,或產(chǎn)后胞脈空虛,攝生不潔,濕毒邪氣乘虛內(nèi)侵胞宮,以致任脈損傷,帶脈失約,引起帶下病。內(nèi)濕的產(chǎn)生與臟腑氣血功能失調(diào)有密切的關(guān)系:脾虛運化失職,水濕內(nèi)停,下注任帶;腎陽不足,氣化失常,水濕內(nèi)停,又關(guān)門不固,精液下滑:素體陰虛,感受濕熱之邪,傷及任帶?傊,帶下病系濕邪為患,而脾腎功能失常又是發(fā)病的內(nèi)在條件;病位主要在前陰、胞宮;任脈損傷,帶脈失約是帶下病的核心機理。

沖任虧虛則血海不盈,陰血虧虛,可致月經(jīng)遲至、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥狀,所以不選B項。故本題答案選C.

藥理學

某患者有青霉素鏈霉素過敏史,因尿路感染用磺胺和呋喃坦啶無效,應(yīng)使用下列何種藥治療()

A.紅霉素

B.頭孢菌素

C.卡那霉素

D.氨芐西林

E.喹諾酮類

學員提問:為什么呢?

答案及解析:本題答案選E.

喹諾酮類藥物:①抗菌譜廣,尤其對革蘭陰性桿菌包括綠膿桿菌在內(nèi)有強大的殺菌作用,對金葡菌及產(chǎn)酶金葡菌也有良好抗菌作用;某些品種對結(jié)核桿菌,支原體,衣原體及厭氧菌也有作用;②細菌對本類藥與其他抗菌藥物間無交叉耐藥性;③口服吸收良好,部分品種可靜脈給藥;體內(nèi)分布廣,組織體液濃度高,可達有效抑菌或殺菌水平;血漿半衰期相對較長,大多為3~7小時以上。血漿蛋白結(jié)合率低(14%~30%),多數(shù)經(jīng)尿排泄,尿中濃度高;④適用于敏感病原菌所致的呼吸道感染、尿路感染、前列腺炎,淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染,骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染;⑤不良反應(yīng)少(5%~10%),大多輕微,常見的有惡心、嘔吐、食欲減退、皮疹、頭痛、眩暈。

此題根據(jù)病史在幾個選項中E.喹諾酮類較合適

因此本題答案選E.

【中西醫(yī)婦科學】

某女,28歲,孕3產(chǎn)1,以往月經(jīng)尚規(guī)律,量中等,近2年月經(jīng)開始漸漸后錯,量越來越少,現(xiàn)已半年余月經(jīng)尚未來潮,伴有頭暈耳鳴,腰膝酸軟,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,舌淡苔薄白,脈沉細。應(yīng)診為()

A.月經(jīng)后期

B.月經(jīng)過少

C.原發(fā)性閉經(jīng)

D.繼發(fā)性閉經(jīng)

E.妊娠

學員提問:這是怎么考慮的呢?

答案及解析:本題選D.

本題直接考慮的是凡婦女年滿18歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者稱為原發(fā)性閉經(jīng);若曾已有規(guī)則月經(jīng)來潮醫(yī) 學全,在線.搜集.整理quanxiangyun.cn,但以后因某種病理性原因而致月經(jīng)停止6個月以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。

因此本題答案選D.

更多中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息:

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2013年第1期(word版下載)

2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫

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